Zusammenstellung und vorläufige Anwendung der Skala für aktives Gesundheitsverhalten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes

Diabetes Mellitus (DM) ist eine Stoffwechselstörung, die durch einen Mangel an Insulinsekretion oder eine beeinträchtigte Insulinverwertung gekennzeichnet ist, mit erhöhtem Blutzucker als Hauptmerkmal. Daten zeigen, dass China über 140 Millionen DM-Patienten hat, was 25 % der weltweiten DM-Bevölkerung entspricht und weltweit an erster Stelle steht. Klinischer DM umfasst Typ-1-Diabetes (T1DM), Typ-2-Diabetes (T2DM) und andere spezifische Typen, wobei T2DM der häufigste ist und über 90 % aller DM-Fälle weltweit ausmacht. Im Gegensatz zu T1DM, das durch die autoimmune Zerstörung von Pankreas-β-Zellen verursacht wird, entsteht T2DM durch die kombinierten Auswirkungen genetischer Faktoren und ungesunder Lebensstile (wie fettreiche Ernährung und körperliche Inaktivität), was zu einer abnormalen Erhöhung der Blutzuckerspiegel führt. Da seine Entwicklung zahlreiche modifizierbare Risikofaktoren umfasst, wird T2DM als eine "lebensstilbedingte Krankheit" angesehen. Ein schlechter Lebensstil bei T2DM-Patienten kann zu einer unzureichenden Blutzuckerkontrolle führen, was anschließend verschiedene behindernde oder sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursacht. Daher bildet ein gesunder Lebensstil die Grundlage für die Prävention und Behandlung von T2DM und seinen Komplikationen; eine effektive Blutzuckerkontrolle durch Gesundheitsverhalten, mit dem Erreichen stabiler und zielgerichteter Glukosespiegel, stellt den Schlüssel zur Verhinderung und Verzögerung des Auftretens und Fortschreitens von Komplikationen dar. Daher müssen T2DM-Patienten dringend proaktiv gesunde Verhaltensweisen annehmen und aufrechterhalten, einschließlich gesunder Ernährungsmuster, regelmäßiger körperlicher Bewegung, Rauchverzicht und Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts, um den Blutzucker effektiv zu kontrollieren, Komplikationen vorzubeugen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Proaktives Gesundheitsverhalten bezieht sich auf eine Reihe von Gesundheitsverhalten, die Einzelpersonen aktiv annehmen und während des gesamten Lebenszyklus-Gesundheitsmanagementprozesses aufrechterhalten, einschließlich gesunder Ernährung, Bewegung, Rauchverzicht und Alkoholbeschränkung, regelmäßiger Schlafgewohnheiten usw. Personen mit einem solchen Verhalten achten genau auf ihre Gesundheitsrisiken, nutzen ihre subjektive Initiative voll aus, bemühen sich, Hindernisse bei der Krankheitsprävention und -behandlung zu überwinden und fördern körperliches, psychisches und soziales Wohlbefinden.

Frühere Studien haben gezeigt, dass, wenn Patienten mit T2DM bewusst ihre Ernährungsstruktur verbessern und die Aufnahme von Ballaststoffen und pflanzlichem Eiweiß erhöhen, das Risiko einer diabetischen Retinopathie um etwa 47 % reduziert wird und das Risiko eines schlaganfallbedingten Todes um etwa 60 % sinkt. Patienten, die aktiv mehr als einmal pro Woche Sport treiben, haben eine 1,32-fach größere Wirksamkeit bei der Blutzuckerkontrolle im Vergleich zu denen, die weniger als einmal pro Woche Sport treiben. Eine höhere Häufigkeit der Selbstüberwachung des Blutzuckers und eine bessere Medikamentenadhärenz sind förderlicher für die Krankheitskontrolle. Daher ist die Förderung proaktiven Gesundheitsverhaltens bei T2DM-Patienten nicht nur ein wirksames Mittel zur Optimierung verschiedener klinischer Indikatoren, sondern auch von erheblicher Bedeutung für die Prävention von Komplikationen und die Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustands und der Lebensqualität der Patienten.

Diese Studie zielt darauf ab, die "Aktive Gesundheitsverhalten-Skala für T2DM-Patienten" zu entwickeln und zu validieren, bestehend aus drei Phasen. Phase I: Entwicklung des ersten Entwurfs der Skala durch Literaturanalyse, halbstrukturierte Interviews und Delphi-Expertenbefragung; Phase II: Testung der Reliabilität und Validität. Phase III: Nutzung der in Phase I und Phase II entwickelten Skala zur Durchführung einer Umfrage.

Die statistischen Methoden dieser Studie sind wie folgt: Diese Studie wird R-Software, SPSS oder Mplus für die statistische Analyse verwenden. Erstens, in der Skalenentwicklungsphase, werden Itemauswahl und -optimierung unter Verwendung der kritischen Ratio-Methode, Korrelationsanalyse, Cronbachs α-Koeffizient oder explorativer Faktorenanalyse durchgeführt. Zweitens, in der Skalenvalidierungsphase, wird die Validität durch Inhaltsvalidität (I-CVI und S-CVI), strukturelle Validität (explorative und konfirmatorische Faktorenanalyse), Konstruktvalidität (AVE und CR) und kriteriumsbezogene Validität bewertet. Die Reliabilität wird unter Verwendung von Cronbachs α-Koeffizient, Split-Half-Reliabilität und Test-Retest-Reliabilität bewertet. Schließlich, in der dritten Phase (Umfragephase), wird eine latente Profilanalyse durchgeführt, um latente Klassen proaktiven Gesundheitsverhaltens bei Patienten mit T2DM zu identifizieren, und univariate Analyse sowie multivariate Regressionsanalyse werden durchgeführt, um die Einflussfaktoren zu untersuchen.