Kompilering og foreløpig anvendelse av Active Health Behavior Scale hos pasienter med type 2 diabetes

Diabetes Mellitus (DM) er en metabolsk forstyrrelse kjennetegnet ved mangel på insulinsekresjon eller nedsatt insulinutnyttelse, med forhøyet blodsukker som hovedtrekk. Data viser at Kina har over 140 millioner DM-pasienter, noe som utgjør 25 % av den globale DM-befolkningen og rangerer først i verden. Klinisk DM omfatter type 1 DM (T1DM), type 2 DM (T2DM) og andre spesifikke typer, hvorav T2DM er den vanligste og utgjør over 90 % av alle DM-tilfeller globalt. I motsetning til T1DM, som skyldes autoimmun ødeleggelse av pankreas β-celler, oppstår T2DM på grunn av kombinerte effekter av genetiske faktorer og usunne livsstilsvaner (som fettrik kost og fysisk inaktivitet), noe som fører til unormal forhøyning av blodsukkernivåer. Ettersom utviklingen involverer mange modifiserbare risikofaktorer, anses T2DM som en "livsstilsrelatert sykdom". Dårlig livsstil hos T2DM-pasienter kan føre til utilstrekkelig glykemisk kontroll, som deretter forårsaker ulike funksjonshemmende eller til og med livstruende komplikasjoner. Derfor utgjør en sunn livsstil grunnlaget for å forebygge og behandle T2DM og dets komplikasjoner; effektiv glykemisk kontroll gjennom helseatferd, med oppnåelse av stabile og målrettede glukosenivåer, representerer nøkkelen til å forebygge og forsinke oppstart og progresjon av komplikasjoner. Derfor trenger T2DM-pasienter presserende å aktivt ta i bruk og opprettholde sunne atferder, inkludert sunne kostholdsmønstre, regelmessig fysisk trening, røykeslutt og opprettholdelse av sunn kroppsvekt, for å effektivt kontrollere blodsukker, forebygge komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.

Aktiv helseatferd refererer til en serie helseatferder som enkeltpersoner aktivt tar i bruk og vedvarende opprettholder gjennom hele livssyklusens helseforvaltningsprosess, inkludert sunn kosthold, trening, røykeslutt og alkoholbegrensning, regelmessig søvnmønster, etc. Personer med slik atferd følger nøye med på sine helserisikoer, utnytter sin subjektive initiativkraft fullt ut, streber etter å overvinne hindringer i sykdomsforebygging og behandling, og fremmer fysisk, psykologisk og sosial velvære.

Tidligere studier har vist at når pasienter med T2DM bevisst forbedrer kostholdssammensetningen og øker inntaket av kostfiber og planteprotein, reduseres risikoen for diabetisk retinopati med omtrent 47 %, og risikoen for slagrelatert dødelighet reduseres med omtrent 60 %. Pasienter som aktivt trener mer enn én gang per uke har 1,32 ganger større effektivitet i blodsukkerkontroll sammenlignet med de som trener mindre enn én gang per uke. Høyere hyppighet av selvovervåkning av blodsukker og bedre medisineringsoppfølging er mer gunstig for sykdomskontroll. Derfor er fremming av aktiv helseatferd blant T2DM-pasienter ikke bare et effektivt middel for å optimalisere ulike kliniske indikatorer, men også av betydelig viktighet for å forebygge komplikasjoner og forbedre pasientenes generelle helsetilstand og livskvalitet.

Denne studien tar sikte på å utvikle og validere "Aktiv helseatferdsskala for T2DM-pasienter", som består av tre faser. Fase I: utvikling av den første utkastskalaen gjennom litteraturanalyse, semistrukturerte intervjuer og Delphi-ekspertkonsultasjon; Fase II: pålitelighets- og validitetstesting. Fase III: bruk av skalaen utviklet i fase I og fase II for å gjennomføre en undersøkelse.

De statistiske metodene for denne studien er som følger: Denne studien vil bruke R-programvare, SPSS eller Mplus for statistisk analyse. For det første, i skalaens utviklingsfase, vil elementutvalg og optimalisering bli utført ved hjelp av kritisk forholdsmetode, korrelasjonsanalyse, Cronbachs α-koeffisient eller utforskende faktoranalyse. For det andre, i skalaens valideringsfase, vil validitet bli evaluert gjennom innholdsvaliditet (I-CVI og S-CVI), strukturell validitet (utforskende og bekreftende faktoranalyse), konstruktvaliditet (AVE og CR) og kriterierelatert validitet. Pålitelighet vil bli vurdert ved hjelp av Cronbachs α-koeffisient, split-half-pålitelighet og test-retest-pålitelighet. Til slutt, i den tredje fasen (undersøkelsesfasen), vil latent profilanalyse bli utført for å identifisere latente klasser av aktiv helseatferd blant pasienter med T2DM, og enkeltvariabelanalyse samt multivariat regresjonsanalyse vil bli gjennomført for å utforske påvirkningsfaktorene.