Aktiivisen terveyskäyttäytymisen asteikon kokoaminen ja alustava soveltaminen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla

Diabetes mellitus (DM) on aineenvaihdunnallinen häiriö, jolle on ominaista insuliinin erityksen puute tai heikentynyt insuliinin käyttö, ja sen pääominaisuus on kohonnut verensokeri. Tiedot osoittavat, että Kiinassa on yli 140 miljoonaa DM-potilasta, mikä vastaa 25 % maailman DM-väestöstä ja on maailmanlaajuisesti ensimmäinen. Kliininen DM sisältää tyypin 1 DM:n (T1DM), tyypin 2 DM:n (T2DM) ja muut erityistyypit, joista T2DM on yleisin, muodostaen yli 90 % kaikista maailmanlaajuisista DM-tapauksista. Toisin kuin T1DM, joka johtuu haiman β-solujen autoimmuunituhoutumisesta, T2DM syntyy geneettisten tekijöiden ja epäterveellisten elämäntapojen (kuten rasvapitoinen ruokavalio ja liikunnan puute) yhteisvaikutuksesta, mikä johtaa verensokeritasojen epänormaaliin nousuun. Koska sen kehittymiseen liittyy lukuisia muunneltavia riskitekijöitä, T2DM:ää pidetään "elämäntapaan liittyvänä sairautena". T2DM-potilaiden huono elämäntapa voi johtaa riittämättömään verensokerin hallintaan, mikä puolestaan aiheuttaa erilaisia vammauttavia tai jopa hengenvaarallisia komplikaatioita. Siksi terveellinen elämäntapa muodostaa perustan T2DM:n ja sen komplikaatioiden ehkäisemiseen ja hoitoon; tehokas verensokerin hallinta terveyskäyttäytymisen kautta, vakaiden ja tavoitetasoisen glukoositasojen saavuttaminen, edustaa avainta komplikaatioiden ilmaantumisen ja etenemisen estämiseen ja viivästyttämiseen. Siksi T2DM-potilaat tarvitsevat kiireellisesti aktiivisesti omaksua ja ylläpitää terveellisiä käyttäytymismalleja, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, tupakoinnin lopettaminen ja terveen painon ylläpitäminen, jotta verensokeri voidaan tehokkaasti hallita, komplikaatioita ehkäistä ja elämänlaatua parantaa.

Aktiivinen terveyskäyttäytyminen viittaa sarjaan terveyskäyttäytymismalleja, joita yksilöt aktiivisesti omaksuvat ja jatkuvasti ylläpitävät koko elinkaaren terveyshallintaprosessin ajan, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, liikunta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin rajoittaminen, säännöllinen unirytmi jne. Tällaisen käyttäytymisen omaavat yksilöt kiinnittävät huomiota terveysriskeihinsä, hyödyntävät subjektiivista aktiivisuuttaan täysin, pyrkivät voittamaan esteet sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa sekä edistävät fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia.

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että kun T2DM-potilaat tietoisesti parantavat ruokavaliotaan ja lisäävät ravintokuitujen ja kasviproteiinien saantia, diabetesta retinopatian riski vähenee noin 47 % ja aivohalvauksen aiheuttaman kuolleisuuden riski noin 60 %. Potilaat, jotka aktiivisesti liikkuvat yli kerran viikossa, saavuttavat 1,32 kertaa tehokkaamman verensokerin hallinnan verrattuna niihin, jotka liikkuvat alle kerran viikossa. Korkeampi itseverensokerin seurannan tiheys ja parempi lääkityksen noudattaminen ovat edullisempia sairauden hallinnalle. Siksi aktiivisen terveyskäyttäytymisen edistäminen T2DM-potilailla ei ole vain tehokas keino optimoida erilaisia kliinisiä indikaattoreita, vaan sillä on myös merkittävä merkitys komplikaatioiden ehkäisyssä ja potilaiden kokonaisvaltaisen terveydentilan ja elämänlaadun parantamisessa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja validoida "Aktiivisen terveyskäyttäytymisen mittari T2DM-potilaille", joka koostuu kolmesta vaiheesta. Vaihe I: mittarin alustavan luonnoksen kehittäminen kirjallisuusanalyysin, puolistrukturoitujen haastatteluiden ja Delphimenetelmän asiantuntijakyselyn avulla; Vaihe II: luotettavuuden ja validiteetin testaus. Vaihe III: vaiheissa I ja II kehitetyn mittarin käyttäminen kyselytutkimuksen toteuttamiseen.

Tutkimuksen tilastolliset menetelmät ovat seuraavat: Tässä tutkimuksessa käytetään R-ohjelmistoa, SPSS:ää tai Mplus:ää tilastolliseen analyysiin. Ensinnäkin mittarin kehitysvaiheessa kohteiden valinta ja optimointi suoritetaan käyttäen kriittisen suhteen menetelmää, korrelaatioanalyysiä, Cronbachin α-kerrointa tai eksploratorista faktorianalyysiä. Toiseksi mittarin validointivaiheessa validiteettia arvioidaan sisällön validiteetin (I-CVI ja S-CVI), rakenteellisen validiteetin (eksploratorinen ja konfirmatorinen faktorianalyysi), konstruktivaliditeetin (AVE ja CR) ja kriteerirelevantin validiteetin kautta. Luotettavuutta arvioidaan käyttäen Cronbachin α-kerrointa, puolittaisluotettavuutta ja testi-retest-luotettavuutta. Lopuksi kolmannessa vaiheessa (kyselyvaihe) suoritetaan latentti profiilianalyysi tunnistaakseen T2DM-potilaiden aktiivisen terveyskäyttäytymisen latentteja luokkia, ja yksimuuttuja-analyysi sekä monimuuttujaregressioanalyysi suoritetaan vaikuttavien tekijöiden tutkimiseksi.