早期アルツハイマー病患者における認知機能に対する時間的干渉刺激の有効性と安全性を評価するための無作為化二重盲検対照試験
早期アルツハイマー病患者における認知機能に対する時間的干渉刺激の有効性と安全性を評価するための無作為化二重盲検比較試験
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国、2000025
- Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
2024年NIA-AA改訂基準に従い、少なくとも1つのコア1バイオマーカーが陽性であると定義されること:
- 血漿p-tau217検査陽性(陽性は、アッセイ製造業者が提供する臨床的に検証された診断カットオフによって定義される);または
- アミロイドPETスキャン陽性;または
- 脳脊髄液(CSF)比の異常、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42、またはAβ42/40を含む。
*参考文献:アルツハイマー病の診断とステージングのための改訂基準:アルツハイマー協会作業部会。 Alzheimers Dement. 2024 Aug;20(8):5143-5169.*
- 年齢が50歳から75歳まで(両端を含む)。
- 最低6年間の正規教育を修了していること。
- 臨床的認知症評価(CDR)の総合スコアが0.5または1.0。
- MMSE≥21。
- スクリーニング前少なくとも6週間、認知機能改善薬(例:コリンエステラーゼ阻害剤および/またはメマンチン)の用量が安定していること。
除外基準:
- AD以外の重大な神経学的疾患(例:てんかん、脳卒中、多発性硬化症)、頭蓋内病変、神経外科手術、または重大な頭部外傷の現在または過去の病歴。
- 認知機能を著しく損なう可能性のある薬物の現在の使用(例:抗てんかん薬、抗精神病薬、ベンゾジアゼピン系薬剤)。
- MRIまたは刺激装置に対する禁忌事項(例:金属インプラント、ペースメーカー、重度の閉所恐怖症)。
- MRI上での重大な脳構造異常(例:水頭症、脳卒中、または重度の白質病変[Fazekasスコア≥3])。
- 大うつ病性障害またはその他の活動性かつ制御されていない精神障害の診断。
- 研究責任医師の判断において、参加者の安全性または研究の妥当性を損なう可能性のある、いかなる重度または不安定な医学的状態(例:心血管、腎臓、肝臓、呼吸器系の疾患、活動性がん)、またはアルコール/薬物依存の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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偽コンパレータ:偽の時間的干渉刺激
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装置:同じNervioX装置を使用します。 刺激パラメータ: 装置は、セッションの最初の30秒間に実刺激(1.0-2.0 mA)を送信するようにプログラムされ、アクティブ群が経験する初期感覚を模倣します。 その後、電流は自動的に40分間のセッションの残り時間において0 mAに低下します。 装置の画面は、盲検化を維持するために刺激が継続していることを表示し続けます。 セッション頻度と全コース(週5回セッションを2週間、合計10セッション)は、アクティブ介入群と同一です。 |
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実験的:時間的干渉刺激
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デバイス: 非侵襲性脳刺激装置NervioXを使用して、時間干渉刺激(TIS)を施行します。 刺激パラメータ: 周波数: 2000 Hzおよび2005 Hz(結果として5 Hzのシータリズムエンベロープを生成)。 刺激強度: 1.0-2.0 mA(ピーク電流)。 刺激ターゲット: 両側海馬 セッション時間: 1セッションあたり40分。 治療コース: 週5セッション、連続2週間、合計10セッション。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Changes in Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog 11) Score
時間枠:ベースライン値、治療終了時(2週間)
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ADAS-Cog 11は、アルツハイマー病における認知機能障害の重症度を評価するためにデザインされた評価者実施スケールです。
合計スコアは0から70の範囲で、スコアが低いほど認知パフォーマンスが良好であることを示します。 ベースラインから治療終了までの変化が分析されます。 |
ベースライン値、治療終了時(2週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:ベースラインから研究完了まで(最長16週間)
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すべての有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生数と重症度は、介入の安全性と忍容性を評価するために、研究を通じて収集および監視されます。
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ベースラインから研究完了まで(最長16週間)
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安静時機能的磁気共鳴画像法(rs-fMRI)により測定される機能的な接続性の変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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脳ネットワークの接続性の変化(例:デフォルトモードネットワーク内および海馬接続性)は、rs-fMRIを用いて評価されます。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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脳波検査(EEG)で測定されたシータ帯域パワーの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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高密度EEGを用いて神経振動活動の変化を評価します。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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ミニメンタルステート検査(MMSE)スコアの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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MMSEは認知機能障害をスクリーニングするための簡易30点アンケートです。
合計スコアは0〜30点で、スコアが高いほど認知機能が良好であることを示します。 |
ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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モントリオール認知評価(MoCA)スコアの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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MoCAは軽度認知障害を検出するために広く使用されているスクリーニング評価です。
合計スコアは0から30の範囲であり、スコアが高いほど認知機能が良好であることを示します。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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臨床認知症評価尺度-箱合計得点(CDR-SB)スコアの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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CDR-SBはCDRグローバルスコアから導き出された数値スケールであり、6つのドメインにわたる認知機能と日常生活機能のより詳細な評価を提供します。
合計スコアは0から18の範囲で、スコアが高いほど認知症の重症度が高いことを示します。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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形状トレイルテスト(STT)- パートAの時間変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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STT-Aは視覚的注意と処理速度を測定します。
タスクを完了するまでの時間を秒単位で記録し、時間が短いほどパフォーマンスが優れていることを示します。
これは、事前に定義された最小/最大範囲がない連続的な測定値です。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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形状トレイルテスト(STT)改変B部門の所要時間の変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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STT-Bは、タスク切り替えや認知の柔軟性を含む実行機能を測定します。
タスク完了までの時間(秒)が記録され、時間が短いほどパフォーマンスが良いことを示します。
これは事前に定義された最小値や最大値の範囲がない連続的な測定です。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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桁スパンテスト(DST)スコアの変化
時間枠:ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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DST(Digit Span Test)は、注意とワーキングメモリを評価する認知テストの構成要素です。
順方向スパン(注意力)と逆方向スパン(ワーキングメモリ)が含まれます。
順方向スパンは通常0から16、逆方向スパンは0から14の範囲で、正しい数列の数が多いほど機能が優れていることを示します。
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ベースライン、治療終了時(2週間)、治療後フォローアップ(12週間)
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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