HIIT対中程度の持続的トレーニング：成人先天性心疾患（ACHD）における比較 (PhiT)

先天性心疾患を有する成人（ACHD）は、運動能力が低下しており、これはこの患者集団における入院や死亡率を含む有害な転帰の独立した予測因子である。 心肺運動負荷試験（CPET）により有酸素運動能力を測定すると、ACHDにおけるピーク酸素摂取量（peak VO2）は平均22ml/kg/minであり、年齢を一致させた対照群の半分以下で、心不全患者と同様である。 低い運動能力に寄与する要因には、異常な心臓解剖に関連する中枢性要因、心室収縮および拡張機能障害、弁膜異常、肺高血圧症、chronotropic incompetence（心拍数応答不全）、肺機能障害、および骨格筋のコンディショニングなどの末梢性要因が含まれる。 臨床医は、身体活動を奨励しない、またはACHDに不適切な運動制限を与えることにより、運動に対する躊躇をさらに助長する可能性がある。

我々の研究の目的は、ACHD患者におけるpeak VO2により測定される有酸素運動能力に対するHIITとMCTの有効性を比較することであった。 二次的な目的は、運動が様々な生理学的変数に及ぼす影響を決定すること、ACHDにおけるHIITの安全性を評価すること、心臓MRIにより評価される運動トレーニングが心臓構造と機能に及ぼす影響を評価すること、および運動トレーニングが生活の質（QoL）に及ぼす影響を測定することであった。

これは、CONSORTガイドラインに従って設計された単一施設無作為化比較試験であった。 参加者は1:1:1の比率で3つの群（HIIT群、MCT群、対照群）に無作為化された。 無作為化は、クリニックへの出席週によって定義されるクラスターごとに行われた。 3、6、および9の置換ブロックを使用して、3群に無作為化される週の数を同様にし、無作為化順序は1人の著者（AM）によって生成された。 参加者は研究コーディネーターによって登録され、3つの群のいずれかに割り当てられた。 参加者は、介入前および介入12週後に検査を受けた。