HIIT versus moderates kontinuierliches Training bei ACHD (PhiT)

Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (ACHD) haben eine reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit, die ein unabhängiger Prädiktor für ungünstige Ereignisse wie Krankenhausaufenthalte und Sterblichkeit in dieser Patientengruppe ist. Wenn die aerobe Leistungsfähigkeit durch kardiopulmonale Belastungstests (CPET) gemessen wird, beträgt der durchschnittliche maximale Sauerstoffverbrauch (Spitzen-VO2) bei ACHD 22 ml/kg/min, weniger als die Hälfte von altersangepassten Kontrollpersonen und ähnlich wie bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Faktoren, die zu einer geringen körperlichen Leistungsfähigkeit beitragen, umfassen zentrale Faktoren im Zusammenhang mit abnormaler Herzstruktur, ventrikulärer systolischer und diastolischer Dysfunktion, Klappenanomalien, pulmonaler Hypertonie, chronotropen Inkompetenz und eingeschränkter Lungenfunktion sowie periphere Faktoren wie die Konditionierung der Skelettmuskulatur. Kliniker können die Zurückhaltung gegenüber körperlicher Aktivität weiter verstärken, indem sie körperliche Aktivität nicht fördern oder unangemessene Bewegungseinschränkungen für ACHD-Patienten aussprechen.

Das Ziel unserer Studie war es, die Wirksamkeit von HIIT im Vergleich zu MCT auf die aerobe Leistungsfähigkeit, gemessen am Spitzen-VO2, bei ACHD-Patienten zu untersuchen. Sekundäre Ziele waren die Bestimmung der Auswirkungen von Bewegung auf verschiedene physiologische Variablen, die Bewertung der Sicherheit von HIIT bei ACHD, die Beurteilung der Auswirkungen von Bewegungstraining auf die Herzstruktur und -funktion mittels kardialer MRT und die Messung der Auswirkungen von Bewegungstraining auf die Lebensqualität (QoL).

Dies war eine randomisierte kontrollierte Studie eines einzelnen Zentrums, die gemäß den CONSORT-Richtlinien konzipiert wurde. Die Teilnehmer wurden im Verhältnis 1:1:1 in drei Gruppen randomisiert: HIIT, MCT oder Kontrollgruppe. Die Randomisierung erfolgte nach Clustern, die durch die Woche der Teilnahme in der Klinik definiert waren. Permutierte Blöcke von 3, 6 und 9 wurden verwendet, um eine ähnliche Anzahl von Wochen für die drei Gruppen zu randomisieren, wobei die Randomisierungssequenz von einem Autor (AM) generiert wurde. Die Teilnehmer wurden von einem Studienkoordinator eingeschrieben, der die Teilnehmer einer der drei Gruppen zuwies. Die Teilnehmer wurden zu Beginn und nach 12 Wochen der Intervention getestet.