- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07546227
HIIT contre l'entraînement continu modéré dans les MCA (PhiT)
Activité physique dans la tétralogie : essai randomisé comparant l'entraînement par intervalles à l'entraînement continu modéré
Cette étude est un essai contrôlé randomisé monocentrique évaluant l'effet d'une intervention d'entraînement à l'exercice (entraînement par intervalles ou entraînement continu modéré) par rapport aux soins habituels (pas d'entraînement) sur la capacité d'exercice chez les patients atteints de cardiopathie congénitale (CHD).
Notre objectif principal est de déterminer l'impact de l'entraînement par intervalles (IT) par rapport à l'entraînement continu modéré (MCT) versus les contrôles (pas d'exercice) sur la capacité d'exercice mesurée par le pic VO2. Les objectifs secondaires sont de : 1) évaluer la sécurité de l'entraînement à l'exercice dans la CHD, 2) évaluer l'effet de l'entraînement à l'exercice sur la structure et la fonction cardiaques et 3) évaluer les effets de l'entraînement à l'exercice sur la qualité de vie et l'activité physique à long terme.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les adultes atteints de cardiopathie congénitale (ACHD) présentent une capacité d'exercice réduite, qui est un facteur prédictif indépendant d'événements indésirables, notamment d'hospitalisation et de mortalité, dans cette population de patients. Lorsque la capacité d'exercice aérobie est mesurée par un test d'effort cardiopulmonaire (CPET), la consommation maximale d'oxygène (pic VO2) atteint en moyenne 22 ml/kg/min chez les patients ACHD, soit moins de la moitié de celle des témoins appariés pour l'âge, et similaire à celle des patients atteints d'insuffisance cardiaque. Les facteurs contribuant à la faible capacité d'exercice incluent des facteurs centraux liés à une anatomie cardiaque anormale, à une dysfonction systolique et diastolique ventriculaire, à des anomalies valvulaires, à une hypertension pulmonaire, à une incompétence chronotrope et à une fonction pulmonaire altérée, ainsi que des facteurs périphériques tels que la condition musculaire squelettique. Les cliniciens peuvent également contribuer à la réticence à l'exercice en ne encourageant pas l'activité physique ou en imposant des restrictions d'exercice inappropriées aux patients ACHD.
L'objectif de notre étude était d'explorer l'efficacité de l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) comparé à l'entraînement continu modéré (MCT) sur la capacité d'exercice aérobie, mesurée par le pic VO2, chez les patients ACHD. Les objectifs secondaires étaient de déterminer l'effet de l'exercice sur diverses variables physiologiques, d'évaluer la sécurité du HIIT chez les patients ACHD, d'évaluer l'effet de l'entraînement physique sur la structure et la fonction cardiaques telles qu'évaluées par IRM cardiaque, et de mesurer l'impact de l'entraînement physique sur la qualité de vie (QdV).
Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé monocentrique conçu conformément aux directives CONSORT. Les participants ont été randomisés selon un ratio 1:1:1 en trois groupes : HIIT, MCT ou groupe témoin. La randomisation a été effectuée par clusters définis par la semaine de présence à la clinique. Des blocs permutés de 3, 6 et 9 ont été utilisés pour assurer un nombre similaire de semaines randomisées dans les trois groupes, la séquence de randomisation étant générée par un auteur (AM). Les participants ont été recrutés par un coordinateur de l'étude qui les a assignés à l'un des trois groupes. Les participants ont subi des tests au départ et après 12 semaines d'intervention.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Jim Pattison Center for Cardiac Rehabilitation
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients médicalement stables âgés de 16 ans ou plus atteints de cardiopathie congénitale.
Critères d'exclusion :
- Cardiopathie congénitale cyanogène non corrigée (SpO2 ≤ 85%)
- Obstruction sévère de la voie d'éjection (gradient Doppler de pointe >50 mmHg)
- Arythmie soutenue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: HIIT
Entraînement par intervalles à haute intensité : 3 séances par semaine de protocole à intervalles longs impliquant 5 minutes d'échauffement, 5 intervalles de 4 minutes d'activité aérobique intense avec 4 périodes de 3 minutes d'activité de faible à modérée intensité et une période de récupération de 5 minutes.
|
Les participants participeront à 3 séances d'exercice par semaine, soit en entraînement HIIT, soit en entraînement MCT.
|
|
Expérimental: MCT
Entraînement continu modéré : 3 séances par semaine comprenant un échauffement de 5 minutes, 40 minutes d'activité aérobique et 5 minutes de retour au calme.
|
Les participants participeront à 3 séances d'exercice par semaine, soit en entraînement HIIT, soit en entraînement MCT.
|
|
Aucune intervention: Témoin
Les participants du groupe témoin poursuivront leur niveau habituel d'activité physique.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement de la VO2 pic par rapport à la valeur de base à 12 semaines après l'inclusion
Délai: De l'inclusion à la fin des 12 semaines de traitement
|
Les participants effectueront un test d'effort cardiopulmonaire au départ et après 12 semaines pour déterminer les valeurs de VO2 de pointe.
|
De l'inclusion à la fin des 12 semaines de traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Détermination des événements indésirables
Délai: Les participants seront surveillés tout au long de l'entraînement physique et pendant une heure après.
|
L'exercice de haute intensité peut potentiellement augmenter transitoirement le risque d'arythmies et d'infarctus du myocarde chez les personnes susceptibles.
Les participants seront surveillés pendant toute la durée de l'exercice pour tout événement indésirable défini comme un arrêt cardiaque, un infarctus du myocarde, des arythmies ventriculaires ou supraventriculaires soutenues ou une insuffisance cardiaque.
|
Les participants seront surveillés tout au long de l'entraînement physique et pendant une heure après.
|
|
Adaptation cardiaque
Délai: Les IRM cardiaques seront réalisées au départ avec des scanners de suivi à 4 semaines de début et à la fin de l'intervention de 12 semaines.
|
L'IRM cardiaque sera utilisée pour évaluer les volumes ventriculaires droits et la fraction d'éjection.
La fraction de régurgitation pulmonaire, les volumes ventriculaires gauches et la fraction d'éjection seront également évalués.
|
Les IRM cardiaques seront réalisées au départ avec des scanners de suivi à 4 semaines de début et à la fin de l'intervention de 12 semaines.
|
|
Impact du programme d'exercice sur les niveaux d'activité physique.
Délai: Les participants porteront les accéléromètres au départ et 6 mois après la randomisation pour collecter des données pendant 4 jours.
|
Les participants porteront des bracelets SenseWear (accéléromètres) pour décrire les niveaux d'activité physique de base et pour évaluer les changements à long terme de l'activité physique 6 mois après la randomisation.
Les données seront acquises pendant 4 jours à chaque point de temps et le changement par rapport à la ligne de base sera comparé entre les groupes d'entraînement physique et les soins habituels.
|
Les participants porteront les accéléromètres au départ et 6 mois après la randomisation pour collecter des données pendant 4 jours.
|
|
L'effet de l'entraînement physique sur la qualité de vie.
Délai: Les participants rempliront des questionnaires lors des visites d'étude ou recevront un lien par courriel pour remplir les questionnaires en ligne au départ, à 3 mois (après l'intervention d'entraînement physique) et à 6 mois après la randomisation.
|
Les participants rempliront un questionnaire sur la qualité de vie, une échelle de satisfaction dans la vie et une classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA).
|
Les participants rempliront des questionnaires lors des visites d'étude ou recevront un lien par courriel pour remplir les questionnaires en ligne au départ, à 3 mois (après l'intervention d'entraînement physique) et à 6 mois après la randomisation.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marelli AJ, Mackie AS, Ionescu-Ittu R, Rahme E, Pilote L. Congenital heart disease in the general population: changing prevalence and age distribution. Circulation. 2007 Jan 16;115(2):163-72. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627224. Epub 2007 Jan 8.
- Budts W, Borjesson M, Chessa M, van Buuren F, Trigo Trindade P, Corrado D, Heidbuchel H, Webb G, Holm J, Papadakis M. Physical activity in adolescents and adults with congenital heart defects: individualized exercise prescription. Eur Heart J. 2013 Dec;34(47):3669-74. doi: 10.1093/eurheartj/eht433. Epub 2013 Nov 7. No abstract available.
- Diller GP, Dimopoulos K, Okonko D, Li W, Babu-Narayan SV, Broberg CS, Johansson B, Bouzas B, Mullen MJ, Poole-Wilson PA, Francis DP, Gatzoulis MA. Exercise intolerance in adult congenital heart disease: comparative severity, correlates, and prognostic implication. Circulation. 2005 Aug 9;112(6):828-35. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.529800. Epub 2005 Aug 1.
- Swan L, Hillis WS. Exercise prescription in adults with congenital heart disease: a long way to go. Heart. 2000 Jun;83(6):685-7. doi: 10.1136/heart.83.6.685.
- Holloway TM, Chesssex C, Grace SL, Oechslin E, Spriet LL, Kovacs AH. A call for adult congenital heart disease patient participation in cardiac rehabilitation. Int J Cardiol. 2011 Aug 4;150(3):345-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.05.031. Epub 2011 Jun 8. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00059680
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .