HIIT Vereus Allenamento Continuo Moderato in ACHD (PhiT)

Gli adulti con cardiopatia congenita (ACHD) hanno una ridotta capacità di esercizio fisico, che è un fattore predittivo indipendente di esiti avversi, inclusi ospedalizzazione e mortalità in questa popolazione di pazienti. Quando la capacità di esercizio aerobico viene misurata tramite test da sforzo cardiopolmonare (CPET), il consumo massimo di ossigeno (peak VO2) è in media di 22 ml/kg/min negli ACHD, meno della metà rispetto ai controlli di pari età e simile ai pazienti con insufficienza cardiaca. I fattori che contribuiscono alla bassa capacità di esercizio includono fattori centrali legati all'anatomia cardiaca anormale, alla disfunzione sistolica e diastolica ventricolare, alle anomalie valvolari, all'ipertensione polmonare, all'incompetenza cronotropica e alla compromissione della funzione polmonare, nonché fattori periferici come il condizionamento muscolo-scheletrico. I clinici possono ulteriormente contribuire alla riluttanza verso l'esercizio fisico non incoraggiando l'attività fisica o imponendo restrizioni inadeguate all'esercizio per gli ACHD.

L'obiettivo del nostro studio era esplorare l'efficacia dell'HIIT rispetto al MCT sulla capacità di esercizio aerobico, misurata tramite il peak VO2, nei pazienti con ACHD. Gli obiettivi secondari erano determinare l'effetto dell'esercizio su varie variabili fisiologiche, valutare la sicurezza dell'HIIT negli ACHD, valutare l'effetto dell'allenamento fisico sulla struttura e la funzione cardiaca, valutate tramite risonanza magnetica cardiaca, e misurare l'impatto dell'allenamento fisico sulla qualità della vita (QoL).

Questo era uno studio randomizzato controllato a centro singolo, progettato in conformità con le linee guida CONSORT. I partecipanti sono stati randomizzati con un rapporto 1:1:1 in tre gruppi: HIIT, MCT o gruppo di controllo. La randomizzazione è avvenuta per cluster definiti in base alla settimana di partecipazione alla clinica. Sono stati utilizzati blocchi permutati di 3, 6 e 9 per garantire un numero simile di settimane randomizzate nei tre gruppi, con la sequenza di randomizzazione generata da un autore (AM). I partecipanti sono stati arruolati da un coordinatore dello studio che ha assegnato i partecipanti a uno dei tre gruppi. I partecipanti hanno effettuato i test al basale e dopo 12 settimane di intervento.