炎症性(Hs-CRP、好中球対リンパ球比)および心臓(トロポニン)バイオマーカーと急性冠症候群における心機能障害との関係。
炎症性(高感度CRP、好中球-リンパ球比)と心臓(トロポニン)バイオマーカー,および急性冠症候群における心機能障害の関係。
急性冠症候群(ACS)は、世界の罹患率と死亡率の主要原因であり、心血管系死亡のかなりの割合を占めています。早期診断と正確なリスク層別化は、臨床転帰を改善し、治療の意思決定を導く上で極めて重要です。心筋トロポニン(IおよびT)は心筋損傷の高感度かつ特異的なバイオマーカーであり、ACS診断のゴールドスタンダードです(1)。
近年、炎症はアテローム性動脈硬化症とプラーク不安定性の病態生理における主要な因子として認識されています。高感度C反応性蛋白(hs-CRP)や好中球/リンパ球比(NLR)などの炎症性バイオマーカーは、有害な心血管転帰の予測因子として注目されています。hs-CRPレベルの上昇は心筋梗塞のリスク増加と予後不良に関連しており(2)、一方NLRは炎症活性化と免疫制御のバランスを反映し、ACS患者における冠動脈疾患の重症度および死亡率と関連しています(3)。
心エコー検査は心機能評価の基盤であり、左室駆出率(LVEF)や局所壁運動異常(RWMA)に関する重要な情報を提供します。最近ではスペックルトラッキング心エコー法(STE)が、LVEFの低下が明らかになる前でも、グローバル縦断ひずみ(GLS)などのパラメータを通じて亜臨床的心筋機能障害を検出する高感度ツールとして登場しています(4,5)。
心臓および炎症性バイオマーカーの個別の役割は確立されているものの、特に高度な心エコー技術と統合した場合の心機能に対する複合的な影響に関するデータは限られています。したがって、本研究は、急性冠症候群患者における炎症性バイオマーカー(hs-CRP、NLR)、心臓バイオマーカー(トロポニン)、および心エコー所見の関係を評価し、早期リスク層別化を強化し、臨床意思決定を改善することを目的としています。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (推定)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
選択基準:
• 成人患者(18歳以上)
- 急性冠症候群(STEMI、NSTEMI、または不安定狭心症)と診断された患者
- 症状発現から24時間以内の来院
- インフォームドコンセント
除外基準:
• 慢性炎症性疾患
- 活動性感染症
- 悪性腫瘍
- 重度の肝不全または腎不全
- 自己免疫疾患
- 既知の心筋症または慢性低駆出率の患者
- 血栓溶解療法で治療されたACS患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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研究グループ
急性冠症候群(STEMI、NSTEMI、または不安定狭心症)と診断された患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トロポニンと左室収縮機能不全の相関
時間枠:ベースライン
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心臓マーカー(トロポニン)上昇を伴う左室収縮機能障害(LVEF、GLS)
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ベースライン
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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