Beziehung zwischen entzündlichen (Hs-CRP, Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis) und kardialen (Troponin) Biomarkern und Herzfunktionsstörung beim akuten Koronarsyndrom.

Das akute Koronarsyndrom (AKS) bleibt weltweit eine der häufigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität und ist für einen erheblichen Anteil der kardiovaskulären Todesfälle verantwortlich. Frühzeitige Diagnose und genaue Risikostratifizierung sind entscheidend für die Verbesserung klinischer Ergebnisse und die Steuerung therapeutischer Entscheidungen. Kardiale Troponine (I und T) sind hochsensitive und spezifische Biomarker für Myokardschädigung und stellen den Goldstandard für die Diagnose des AKS dar (1).

In den letzten Jahren wurde Entzündung als ein wesentlicher Faktor in der Pathophysiologie der Atherosklerose und Plaque-Instabilität erkannt. Entzündungsbiomarker wie hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP) und das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) haben als Prädiktoren für unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse an Bedeutung gewonnen. Erhöhte hs-CRP-Spiegel sind mit einem erhöhten Risiko für Myokardinfarkt und einer schlechten Prognose assoziiert (2), während NLR das Gleichgewicht zwischen entzündlicher Aktivierung und Immunregulation widerspiegelt und mit dem Schweregrad der koronaren Herzkrankheit und der Sterblichkeit bei AKS-Patienten in Verbindung gebracht wird (3).

Die Echokardiographie ist nach wie vor ein Eckpfeiler der Beurteilung der Herzfunktion und liefert wesentliche Informationen über die linksventrikuläre Auswurffraktion (LVEF) und regionale Wandbewegungsstörungen (RWMA). In jüngster Zeit hat sich die Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) als empfindliches Verfahren zur Erkennung subklinischer myokardialer Dysfunktion mittels Parametern wie dem globalen Längsstrain (GLS) erwiesen, noch bevor eine Verringerung der LVEF erkennbar ist (4,5).

Trotz der etablierten individuellen Rollen kardialer und entzündlicher Biomarker gibt es nur begrenzte Daten zu ihrer kombinierten Wirkung auf die Herzfunktion, insbesondere wenn sie mit fortschrittlichen echokardiographischen Techniken integriert werden. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Beziehung zwischen entzündlichen Biomarkern (hs-CRP, NLR), kardialen Biomarkern (Troponin) und echokardiographischen Befunden bei Patienten mit AKS zu bewerten, um die frühe Risikostratifizierung zu verbessern und die klinische Entscheidungsfindung zu optimieren.