급성 관상동맥 증후군에서 염증성(Hs-CRP, 호중구-림프구 비율) 및 심장(트로포닌) 바이오마커와 심장 기능 부전 간의 관계

급성관상동맥증후군(ACS)은 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인으로 남아 있으며, 심혈관 관련 사망의 상당 부분을 차지합니다.
조기 진단과 정확한 위험 계층화는 임상 결과 개선과 치료 결정을 안내하는 데 중요합니다.
심장 트로포닌(I 및 T)은 심근 손상에 대한 민감도와 특이도가 높은 바이오마커로, ACS 진단의 표준으로 간주됩니다(1).

최근 몇 년간 염증은 죽상동맥경화증과 불안정성 죽상반의 병태생리에 주요 기여자로 인식되었습니다.
고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP)과 호중구-림프구 비율(NLR)과 같은 염증 바이오마커가 부정적 심혈관 결과의 예측 인자로서 주목받고 있습니다.
상승된 hs-CRP 수치는 심근경색 위험 증가 및 불량한 예후와 관련이 있으며(2), NLR은 염증 활성화와 면역 조절 간의 균형을 반영하여 ACS 환자의 관상동맥 질환 중증도 및 사망률과 연관되어 있습니다(3).

심초음파는 좌심실 박출률(LVEF) 및 국소 벽 운동 이상(RWMA)에 대한 필수 정보를 제공하여 심장 기능 평가의 초석으로 남아 있습니다.
최근에는 스펙클 트래킹 심초음파(STE)가 LVEF 감소가 뚜렷해지기 전에도 있는 심근 기능 저하를 감지하는 민감한 도구로 등장했으며, 전체 세로 변형률(GLS)과 같은 매개변수로 평가됩니다(4,5).

심장 바이오마커와 염증 바이오마커의 개별적 역할이 확립되었음에도 불구하고, 특히 고급 심장초음파 기술과 통합되었을 때 심장 기능에 미치는 결합 효과에 대한 데이터는 제한적입니다.
따라서, 이 연구는 ACS 환자에서 염증 바이오마커(hs-CRP, NLR), 심장 바이오마커(트로포닌) 및 심초음파 소견 간의 관계를 평가하여 조기 위험 계층화를 강화하고 임상 의사 결정을 개선하는 것을 목표로 합니다.