Relazione tra Biomarcatori Infiammatori (Hs-CRP, Rapporto Neutrofili-Linfociti) e Cardiaci (Troponina), e Disfunzione Cardiaca nella Sindrome Coronarica Acuta.

La Sindrome Coronarica Acuta (SCA) rimane una delle principali cause di morbilità e mortalità a livello mondiale, rappresentando una significativa proporzione dei decessi correlati a malattie cardiovascolari. La diagnosi precoce e una stratificazione del rischio accurata sono fondamentali per migliorare gli esiti clinici e guidare le decisioni terapeutiche. Le troponine cardiache (I e T) sono biomarcatori altamente sensibili e specifici di danno miocardico e rappresentano il gold standard per la diagnosi di SCA (1).

Negli ultimi anni, l'infiammazione è stata riconosciuta come un fattore chiave nella fisiopatologia dell'aterosclerosi e dell'instabilità della placca. Biomarcatori infiammatori come la proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) e il rapporto neutrofili/linfociti (NLR) hanno attirato l'attenzione come predittori di esiti cardiovascolari avversi. Livelli elevati di hs-CRP sono associati a un aumento del rischio di infarto miocardico e a una prognosi sfavorevole (2), mentre il NLR riflette l'equilibrio tra attivazione infiammatoria e regolazione immunitaria ed è stato correlato alla gravità della malattia coronarica e alla mortalità nei pazienti con SCA (3).

L'ecocardiografia rimane un pilastro nella valutazione della funzione cardiaca, fornendo informazioni essenziali sulla frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) e sulle anomalie regionali della motilità parietale (RWMA). Più recentemente, l'ecocardiografia con speckle tracking (STE) è emersa come uno strumento sensibile per rilevare una disfunzione miocardica subclinica attraverso parametri come lo strain longitudinale globale (GLS), ancor prima che una riduzione della LVEF diventi evidente (4,5).

Nonostante i ruoli individuali consolidati dei biomarcatori cardiaci e infiammatori, sono disponibili dati limitati riguardo al loro effetto combinato sulla funzione cardiaca, in particolare quando integrati con tecniche ecocardiografiche avanzate. Pertanto, questo studio mira a valutare la relazione tra biomarcatori infiammatori (hs-CRP, NLR), biomarcatore cardiaco (troponina) e reperti ecocardiografici in pazienti con SCA al fine di migliorare la stratificazione precoce del rischio e ottimizzare il processo decisionale clinico.