創傷修復のための基底膜再生
自己基底膜再生技術(細胞選別システムを用いた表皮基底細胞浮遊液)を用いた、植皮術、皮弁手術、または一次縫合法を受ける患者における創傷修復に関する前向き、多施設、実世界観察研究
自家基底膜再生技術(細胞選別システムを用いて調製された表皮基底細胞懸濁液)の、植皮術、皮弁手術、または一次縫合を受ける患者における創傷修復に対する有効性と安全性を評価することを目的としています。
中国全土の複数の病院から、細胞懸濁液療法と標準的な外科的手技を併用した500名の患者が登録されます。
その転帰は、標準的な外科的手技のみ(例:細胞懸濁液なしでの植皮術、皮弁手術、または縫合)を受けた500名のマッチド患者と比較されます。
主要評価項目には、4週時点での完全創傷治癒率(移植創の場)および完全創傷閉鎖までの時間(縫合または皮弁修復創の場合)が含まれます。
副次評価項目には、創傷面積減少率、再発率、瘢痕評価(バンクーバー瘢痕スケール)、疼痛スコア(ASA)、発汗機能試験、基底膜完全性(臨床的に適応があればIV型およびVII型コラーゲン染色による病理組織学)、および安全性が含まれます。
患者は最長6ヵ月間追跡されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
研究集団は、中国全体の10の参加三次病院の熱傷ユニット、形成外科、または創傷修復部門(中山大学第一付属病院が主導センターとなる)において、外科的修復(皮膚移植、皮弁手術、または一次縫合)を必要とする創傷を持つ患者から募集される。
対象となる参加者は、外科的創傷修復が必要で、選択基準を満たす者である。実験群の患者は、自家表皮基底細胞懸濁液と標準的な外科的手技を併用する。対照群の患者は、標準的な外科的手技のみ(細胞懸濁液を用いない皮膚移植、皮弁手術、または一次縫合)を受ける。グループ割り付けは、無作為化ではなく、臨床診療と患者の好みに基づいて行われる。
この研究は、急性創傷(熱傷、外傷、切除後欠損)および慢性創傷(糖尿病性潰瘍、静脈性潰瘍、褥瘡など)を含む多様な創傷タイプを対象としている。
説明
組み入れ基準:
- 外科的修復(植皮術、皮弁手術、または一次縫合)を必要とする創傷を有する患者。これには以下が含まれますが、これらに限定されません:火傷創、外傷性創傷、外科切除後の欠損(例:瘢痕、色素沈着障害、皮膚腫瘍)、慢性創傷(糖尿病性潰瘍、静脈性潰瘍、褥瘡、放射線潰瘍、神経障害性潰瘍、熱傷後遺創など)。
年齢(年齢制限なし)。ただし、18歳未満の未成年者は、保護者または法定代理人による同意が必要です。
バイタルサインが安定しており、一般的な検査で手術に耐えられることが確認されていること。
参加を理解し、自ら意思表示ができ、同意書に署名できること。
除外基準:
- 重症の他疾患(悪性腫瘍、自己免疫疾患など)または急性全身感染症、急速進行性または進行期の疾患、重篤な臓器障害(心臓、肺、脳など)のいずれかを有する患者。
精神障害。
創傷治癒に影響を与える可能性のある疾患(例:悪性腫瘍、自己免疫疾患)または薬剤(例:高用量副腎皮質ステロイド(1日につきプレドニゾロン換算40mg以上を2週間以上))の使用。
HIV陽性、エイズの臨床診断、またはスクリーニング時の好中球絶対数(ANC)が1000 cells/mm³未満。
妊娠中または授乳中。
創部の活動性感染または壊死(デブリードマン後に制御された場合を除く)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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基底膜再生グループ
自己表皮基底细胞悬液(采用自体刃厚皮片经细胞分选系统制备)联合标准外科手术治疗的患者。
在皮肤移植前将细胞悬液喷洒于创面,或在皮瓣手术或减张缝合后沿缝合线两侧进行连续点状注射,以促进原位基底膜再生。
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細胞選別システムを用いて患者自身の分層植皮から濃縮した基底細胞の懸濁液です。
この懸濁液には表皮基底細胞と基底膜成分が含まれており、創面に適用または縫合線に沿って注入することで、in situでの基底膜再生を促進し、創傷治癒を強化し、瘢痕形成を低減します。
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通常手術群
自己表皮基底細胞懸濁液を使用せず、標準的な外科的手術(植皮術、皮弁術、または一次縫合)のみを受ける患者。創面切除、創傷被覆材交換、および術後ケアは実験群と同一である。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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4週間時点の完全創傷治癒率(移植創の場合)
時間枠:手術後4週間
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移植片の受容部位が術後4週間で完全な上皮化を示し、排液がない患者の割合。
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手術後4週間
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縫合または皮弁修復された創傷における創傷治癒完了までの時間
時間枠:手術から完全治癒まで、最長6か月間評価
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一次縫合創または皮弁修復創における、手術から創傷が完全に閉鎖するまでの日数(100%再上皮化、または離開を伴わない抜糸)
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手術から完全治癒まで、最長6か月間評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷面積減少率
時間枠:手術後2週間
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創傷面積の減少率は、(ベースライン面積 - 現在の面積) / ベースライン面積 × 100% と計算します。
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手術後2週間
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再発率
時間枠:術後6ヶ月
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完全治癒後6ヶ月以内に創傷再発(同一部位における再潰瘍または機能に影響を及ぼす瘢痕過形成)を経験した参加者の割合。
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術後6ヶ月
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発汗機能テスト
時間枠:6ヶ月目
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標準化発汗テストを用いた治癒創傷領域における汗腺機能回復の評価。
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6ヶ月目
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Scar Assessment
時間枠:1か月目、3か月目、6か月目
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瘢痕の質はバンクーバー瘢痕評価尺度(VSS)を用いて評価され、血管新生、色素沈着、柔軟性、高さの4つのパラメータを評価します。 尺度の詳細:VSSは0~13の尺度(0=正常な皮膚、13=最悪の瘢痕)であり、スコアが高いほど瘢痕の結果が悪いことを示します。 |
1か月目、3か月目、6か月目
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疼痛スコア
時間枠:術後7日目、14日目、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後
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ASAは0-10のスケールで、スコアが高いほど痛みが強いことを示します(0=痛みなし、10=最悪の痛み)。
注:この解釈があなたの研究でのASAの使用方法と一致するか確認してください。
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術後7日目、14日目、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:登録から手術後6ヶ月まで
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局所有害反応(感染症、血腫、漿液腫、移植片壊死、治癒遅延、提供部位合併症、肥厚性瘢痕)または全身性有害反応(発熱、アレルギー)を経験した参加者の割合。
合併症による再手術の割合も記録される。
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登録から手術後6ヶ月まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- SYSU-BM-REGEN-2025-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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