에탄올 반응성 본태성 떨림이 있는 성인의 1-옥탄올의 생체이용률을 특성화하는 임상 시험
개요
본태성 진전(ET)은 일반 인구의 0.4%와 65세 이상 인구의 최대 14%에 영향을 미치는 일반적인 운동 장애입니다. 베타 차단제 및 프리미돈과 같은 약물에 대한 반응이 도움이 될 수 있지만 종종 견딜 수 없는 부작용이 동반됩니다. 반면에 에탄올에 대한 반응은 약 80%의 상당한 떨림 감소 가능성이 있지만 치료로 이것을 매일 사용하면 잠재적으로 심각한 의학적, 사회적 및 법적 결과를 초래할 수 있습니다.
ET 병리 생리학에 대한 주요 가설은 열등한 올리브의 뉴런에서 발생하는 자발적인 진동의 가면을 벗기는 것입니다. 에탄올과 1-옥탄올 모두 ET의 동물 모델에서 이러한 자발적 진동을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 1-옥탄올은 중독을 유발하는 것보다 훨씬 낮은 용량에서 이를 수행하므로 in이 본태성 떨림의 치료에 유용할 수 있음을 시사합니다. 1-옥탄올에 대한 우리의 초기 연구는 중독의 징후 없이 최대 64mg/kg의 용량에서 안전함과 동시에 이점을 보여주는 것으로 나타났습니다.
목적
우리는 가속도계와 스피로그래피를 기반으로 인간에서 다양한 1-옥탄올 제제의 효능을 평가할 계획입니다. 또한 혈장 및 소변 샘플에서 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC) 검출 방법을 사용하여 약물 및 대사물의 생체 이용률을 평가할 것입니다.
연구 인구
우리는 에탄올 반응 본태떨림(ET)이 있는 성인 대상자를 연구할 것입니다.
설계
이 연구는 크로스오버 방식으로 1-옥탄올의 2가지 다른 제형의 체중 조정된 경구 투여량을 받는 ET를 가진 성인의 2단계 맹검되지 않은 입원 환자 연구로 설계되었습니다. 이 연구의 1단계는 HPLC를 사용하여 옥탄올 검출 분석법을 개발하도록 설계되었습니다. 4명의 피험자는 단일 1-옥탄올 제형의 일일 증량 투여량(1-32 mg/kg)을 받은 후 64 mg/kg의 투여량에서 두 제형의 교차 시험을 받게 됩니다. 2상은 입원 1일차에 64mg/kg의 두 제제 중 하나를 투여받은 20명의 피험자를 대상으로 24시간 동안 면밀히 모니터링할 예정입니다. 두 번째 제형은 3일째에 제공되며 환자는 다시 24시간 동안 면밀한 모니터링을 받게 됩니다.
결과 측정
연구의 주요 결과 측정은 가속도계 및 스피로그래피의 떨림 등급을 기반으로 한 효능입니다. 2차 결과 측정은 옥탄올 #61864 및 옥탄올 #68751 및 이들의 대사산물의 생체이용률, 약력학 및 약동학 프로필을 결정하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
개요
본태성 진전(ET)은 일반 인구의 0.4%와 65세 이상 인구의 최대 14%에 영향을 미치는 일반적인 운동 장애입니다. 베타 차단제 및 프리미돈과 같은 약물에 대한 반응이 도움이 될 수 있지만 종종 견딜 수 없는 부작용이 동반됩니다. 반면에 에탄올에 대한 반응은 약 80%의 상당한 떨림 감소 가능성이 있지만 치료로 이것을 매일 사용하면 잠재적으로 심각한 의학적, 사회적 및 법적 결과를 초래할 수 있습니다.
ET 병리 생리학에 대한 주요 가설은 열등한 올리브의 뉴런에서 발생하는 자발적인 진동의 가면을 벗기는 것입니다. 에탄올과 1-옥탄올 모두 ET의 동물 모델에서 이러한 자발적 진동을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 1-옥탄올은 중독을 유발하는 것보다 훨씬 낮은 용량에서 이를 수행하므로 본태성 떨림의 치료에 유용할 수 있음을 시사합니다. 1-옥탄올에 대한 우리의 초기 연구는 중독의 징후 없이 최대 64mg/kg의 용량에서 안전함과 동시에 이점을 보여주는 것으로 나타났습니다.
목적
우리는 가속도계와 스피로그래피를 기반으로 인간에서 다양한 1-옥탄올 제제의 효능을 평가할 계획입니다. 또한 혈장 및 소변 샘플에서 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC) 검출 방법을 사용하여 약물 및 대사물의 생체 이용률을 평가할 것입니다.
연구 인구
우리는 에탄올 반응 본태떨림(ET)이 있는 성인 대상자를 연구할 것입니다.
설계
이 연구는 크로스오버 방식으로 1-옥탄올의 2가지 다른 제형의 체중 조정된 경구 투여량을 받는 ET를 가진 성인의 2단계 맹검되지 않은 입원 환자 연구로 설계되었습니다. 이 연구의 1단계는 HPLC를 사용하여 옥탄올 검출 분석법을 개발하도록 설계되었습니다. 4명의 피험자는 단일 1-옥탄올 제형의 일일 증량 투여량(1-32 mg/kg)을 받은 후 64 mg/kg의 투여량에서 두 제형의 교차 시험을 받게 됩니다. 2상은 입원 1일차에 64mg/kg의 두 제제 중 하나를 투여받은 20명의 피험자를 대상으로 24시간 동안 면밀히 모니터링할 예정입니다. 두 번째 제형은 3일째에 제공되며 환자는 다시 24시간 동안 면밀한 모니터링을 받게 됩니다.
결과 측정
연구의 주요 결과 측정은 가속도계 및 스피로그래피의 떨림 등급을 기반으로 한 효능입니다. 2차 결과 측정은 옥탄올 #61864 및 옥탄올 #68751 및 이들의 대사산물의 생체이용률, 약력학 및 약동학 프로필을 결정하는 것입니다.
부록: 이 프로토콜의 파트 1 및 2에 참여한 모든 피험자에 대한 분석 결과를 기반으로 128mg/kg의 1-옥탄올을 투여받은 두 피험자로 구성된 탐색적 연구(파트 3)를 수행하고자 합니다. . 이것은 주로 1-옥탄올의 혈장 농도를 탐색하는 동시에 이 고용량에서의 안전성 및 효능에 관한 귀중한 정보를 제공하기 위한 것입니다. 프로토콜 및 동의에서 논의될 추가 안전 예방 조치를 제외하고 나머지 실험 설계는 유지됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 알코올 반응성 본태성 떨림 환자
- 사지 침범은 본태성 떨림의 두드러진 특징이어야 합니다.
- 환자는 최소 4 반감기 동안 본태성 떨림을 치료하는 데 사용되는 모든 약물을 안전하게 중단하고 중단할 의지와 능력이 있어야 합니다.
- 환자는 연구가 종료될 때까지 연구 입원을 시작하기 전 최소 48시간 동안 에탄올 및 카페인 섭취를 자제해야 합니다.
- 환자는 연구 기간 동안 최대 12시간 동안 금식할 의지와 능력이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 신경학적 검사에서 떨림 이외의 이상이 있는 환자
- 활동적이거나 과거에 알코올 남용 또는 의존성이 있는 환자
- 신부전, 간부전 또는 폐 질환과 같은 급성 또는 만성 중증 의학적 상태를 가진 환자
- 프리미돈을 복용 중인 환자
- 간 대사 또는 중추신경계(CNS) 기능에 영향을 미치고 연구 기간 동안 일시적으로 중단할 수 없는 다른 급성 또는 만성 약물을 복용 중인 환자
- 중독 가능성이 있는 약물을 복용하기를 원하지 않는 환자
- 기준 선별 실험실 검사에서 이상이 있는 환자
- 임신 중이거나 수유 중인 여성
- 21세 미만 환자
- 연구 동안 정보에 입각한 동의 또는 협력을 방해하는 인지 장애의 존재
- 극동 아시아인 또는 미국 원주민 후손으로 알코올 대사 유전자의 변형 대립유전자(예: 알코올 탈수소효소 및 알데하이드 탈수소효소)를 가지고 있어 대사가 변경(느려짐)되고 알코올 및 그 대사산물에 대한 민감성이 잠재적으로 증가할 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파트 B에서 64 mg/kg 1-옥탄올의 두 제형 모두에 대한 정규화된 평균 떨림 진폭
기간: 투여 후 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 및 360분
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복용 후 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 및 360분에 각 참가자의 오른손에서 Spirography 평균 떨림 진폭을 측정했습니다.
그런 다음, 모든 점수가 기준 점수의 비율로 표현되도록 각 참가자의 점수를 기준 떨림 심각도 점수로 정규화(즉, 나누기)했습니다.
따라서 1은 기준선 떨림 심각도이며 점수가 낮을수록 떨림 감소를 나타냅니다.
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투여 후 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 및 360분
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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64 mg/kg 1-옥탄올 투여 후 옥탄산의 혈장 농도
기간: 투여 후 5, 20, 45, 70, 100, 130, 160, 210, 270 및 360분
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옥탄산은 1-옥탄올의 대사산물입니다.
옥탄산의 혈장 수준은 투여 후 5, 20, 45, 70, 100, 130, 160, 210, 270 및 360분에 측정되었습니다.
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투여 후 5, 20, 45, 70, 100, 130, 160, 210, 270 및 360분
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1-옥탄올 투여 후 심박수
기간: 투여 후 0분, 15분, 100분 및 24시간
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투여 후 0분, 15분, 100분 및 24시간
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1-옥탄올 투여 후 PR 및 QTc 간격
기간: 투여 후 0분, 15분, 100분 및 24시간
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투여 후 0분, 15분, 100분 및 24시간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nahab FB, Wittevrongel L, Ippolito D, Toro C, Grimes GJ, Starling J, Potti G, Haubenberger D, Bowen D, Buchwald P, Dong C, Kalowitz D, Hallett M. An open-label, single-dose, crossover study of the pharmacokinetics and metabolism of two oral formulations of 1-octanol in patients with essential tremor. Neurotherapeutics. 2011 Oct;8(4):753-62. doi: 10.1007/s13311-011-0045-1.
- Bikson M, Ghai RS, Baraban SC, Durand DM. Modulation of burst frequency, duration, and amplitude in the zero-Ca(2+) model of epileptiform activity. J Neurophysiol. 1999 Nov;82(5):2262-70. doi: 10.1152/jn.1999.82.5.2262.
- Busenbark KL, Nash J, Nash S, Hubble JP, Koller WC. Is essential tremor benign? Neurology. 1991 Dec;41(12):1982-3. doi: 10.1212/wnl.41.12.1982.
- Bushara KO, Goldstein SR, Grimes GJ Jr, Burstein AH, Hallett M. Pilot trial of 1-octanol in essential tremor. Neurology. 2004 Jan 13;62(1):122-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000101722.95137.19.
- Fahn S, Tolosa E, Marín C. Clinical rating scale for tremor. In: Jankovic J, Tolosa E, editors. Parkinson's Disease and Movement Disorders. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1993. p. 225-34.
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기본 완료 (실제)
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연구 완료
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