PA 변화의 개인 및 환경 메커니즘

신체 활동(PA) 개입 효과의 메커니즘 및 잠재적 중재자에 대한 정보가 부족합니다. PA 변화의 메커니즘을 이해하면 성공적인 개입 개발에 도움이 되고 중재자를 이해하면 개입 구성 요소를 특정 인구의 개별 요구에 맞출 수 있습니다. 행동 변화의 메커니즘과 중재자를 명확하게 이해하려면 제안된 변화 메커니즘을 대상으로 하는 특정 전략을 포함하는 이론 기반 개입을 개발하는 동시에 개입 전후에 제안된 중재 및 중재 변수를 모니터링해야 합니다. 이 제안은 전략 개발에 대한 이론적 가이드로서 신체 활동의 생태학적 모델(EMPA)의 사용을 강조합니다. EMPA는 개입을 개발하고 구현할 때 개인(생물학적 및 심리사회적) 및 환경 변수(예: PA 자원 접근성)를 다룰 필요성을 강조합니다. 러닝머신 심혈관 스트레스 테스트를 위해 의뢰되었지만 테스트 중 비정상적인 ECG 또는 흉통을 나타내지 않는 건강 관리 환자는 중재 효과의 잠재적인 생물학적 중재자인 저심박수 회복 진단으로 계층화됩니다. 개인 동기 부여 및 환경 접근성의 잠재적인 독립적이고 결합된 효과를 감지하기 위해 우리는 제안된 효과 매개체를 테스트하기 위해 무작위 2X2 요인 시험을 수행할 것입니다. 참가자(n=500)는 개인(I), 환경(E), 조합(I+E) 또는 일치된 접촉 영양 대조군으로 무작위 배정됩니다. 모든 개입 조건에는 6개월 동안 CD-ROM 세션, 맞춤형 우편 3회, 맞춤형 자동 전화 후속 조치 3회가 포함됩니다. 우리는 이러한 개입의 도달 범위, 효과, 임상의 채택 및 직원 구현을 개별적으로, 조합하여 평가할 것이며, 위험이 높지만 아직 고통을 겪지 않은 과소 연구되고 높은 필요 인구 집단 간의 통제와 비교할 때 평가할 것입니다. 심각한 심장 사건(미국에서 연간 약 3,000,000명). 이 프로젝트의 결과는 PA 변화의 환경 및 개별 중재자의 인과 관계 및 잠재적으로 부가적인 관계를 식별하고 잠재적인 생물학적 효과 중재자를 조사할 수 있게 합니다. 개입 효과는 일반적으로 시간이 지남에 따라 감소하고 연구는 조직 수준에서 전달의 지속 가능성을 보장하는 데 필요한 설정 관련 문제를 다루지 않기 때문에 개입 후 6개월 및 12개월 동안 인과 메커니즘 및 PA에 대한 개입 효과의 유지를 결정할 것입니다. 개입은 일반적인 의료진에 의한 트레드밀 스트레스 테스트의 정규 범위 내에서 전달을 위해 개발될 것이며 전달 비용은 각 개입 조건에 대해 평가될 것입니다. 이 프로젝트는 시험이 성공적으로 완료된 후 중재 구성 요소의 제도화와 다른 의료 환경에서 중재의 잠재적 채택을 용이하게 하는 방법을 고유하게 활용합니다.