하악골 골절에 대한 Champy 대 AO (Mand)

부러진 아래턱을 유지하는 환자는 전통적으로 세 가지 방법 중 하나로 치료되었습니다. 첫 번째는 부러진 턱이 치유될 수 있도록 4주에서 6주 동안 치아와 턱을 와이어로 연결하는 것입니다. 두 번째와 세 번째 방법은 부러진 뼈를 노출시키고 금속판과 나사로 고정하여 치유 기간 동안 환자가 비교적 정상적으로 기능할 수 있도록 하는 수술입니다. 한 가지 수술 방법은 작은 판과 나사를 사용하는 반면 다른 방법은 큰 판과 나사를 사용합니다. 현재 어떤 판과 나사를 사용해야 하는지에 대해 두 가지 학파가 있습니다. 한 그룹은 판의 강도 증가로 인해 대형 강판 사용을 지원합니다. 더 크고 강한 강판을 사용하는 것이 AO 기술의 기본 원리입니다. 이 기술은 원래 1970년대 스위스에서 개발되었으며 현재 미국에서 더 인기 있는 기술입니다. 다른 그룹은 턱에 존재하는 자연적인 근육의 힘이 부러진 뼈를 안정시키고 부러진 뼈의 완전한 치유를 촉진할 수 있도록 특정 해부학적 위치에 배치되어야 하는 작은 판과 나사의 사용을 지지합니다. 이 기술은 1970년대에 Maxime Champy에 의해 프랑스에서 개발되었으며 오스트랄라시아와 일부 유럽 전역에서 표준 치료입니다. 이 기술은 더 간단하고 빠르며 저렴합니다. 보다 부드러운 음식으로 식사를 유지하는 환자의 필요성은 덜 단단하고 더 작은 접시를 사용할 경우 성공을 위해 중요하다고 많은 사람들이 생각합니다. Champy 기술에 대한 많은 비평가들은 카운티 병원에서 볼 수 있는 순응도가 낮은 환자 집단이 이러한 집단에 적합하지 않은 기술을 만든다고 생각합니다. 이는 유럽, 호주 및 최근 미국에서 발표된 데이터와 상반됩니다.

관심 있는 질문은 더 작은 플레이트와 나사가 도시 카운티 병원에서 부러진 아래턱 치료에 똑같이 효과적인지 여부입니다. 효과가 동일하다면 환자 합병증 감소와 의료 비용 감소 측면에서 이점이 있습니까? 더 작은 플레이트와 나사가 적합하지 않은 경우 원래 Champy 기술을 수정하면 유용성이 향상됩니까? 수술이 필요한 아래턱이 부러진 환자는 세 가지 방법 중 하나로 치료됩니다. 일부 환자는 부러진 아래턱에 큰 판과 나사를 일상적으로 사용하는 주치의가 더 큰 판과 나사로 치료할 것입니다. 또 다른 그룹의 환자들은 샹피 원리를 사용하여 더 작은 판과 나사로 치료할 것입니다. 세 번째 그룹의 환자도 더 작은 판과 나사로 치료하지만 안정성을 더하기 위해 추가로 작은 판과 나사를 사용하는 원래의 Champy 기법을 수정하여 사용합니다. 그런 다음 부러진 턱의 치유 여부를 평가하기 위해 환자를 3개월 동안 추적 관찰합니다. 그런 다음 세 가지 기술을 비교합니다.

더 큰 판/나사 및 더 작은 판/나사 모두 표준 치료입니다. 역사적으로 더 큰 판/나사가 미국에서 더 인기가 있었지만 미국 전역의 지역적 차이로 인해 어떤 기술이 더 나은지에 대한 의견 차이가 계속해서 발생했습니다.