진행성 Hodgkin 림프종에서 ABVD와 BEACOPP를 비교하는 연구

지난 20년 동안 ABVD(독소루비신, 블레오마이신, 빈블라스틴, 다카르바진)는 진행된 HL의 표준 치료로 간주되었지만 환자의 20-30%는 지속적인 완전 관해에 도달하지 못하고 구제 치료가 필요합니다. 고용량 화학 요법 및 자가 조혈 줄기 세포 지원(ASCT)을 포함하는 최신 구제 프로그램 후, 이들 환자의 절반 이상이 지속적인 질병 조절을 달성합니다. 최근 독일 Hodgkin 연구 그룹(GHSG)은 용량 증량 여부에 관계없이 새로운 요법인 BEACOPP(블레오마이신, 에토포사이드, 독소루비신, 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 프로카바진 및 프레드니손)를 개발했습니다. 23개월 추적 조사 후 중간 분석에서 BEACOPP는 COPP/ABVD에 비해 더 높은 치료 실패가 없는 것으로 나타났습니다(84% 대 75%, P=.034). 개선된 효능에도 불구하고 단계적 BEACOPP를 투여받은 환자의 상당 부분이 심각한 급성 혈액학적 독성(3-4등급 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 빈혈이 각각 투여된 주기의 78%, 36% 및 27%에서 발생)을 경험했으며 1.8%의 치명적인 급성 독성을 경험했습니다. 보고되었다. 더 큰 우려는 거의 치명적인 이차 급성 백혈병 및 골수이형성 증후군(323명의 환자에서 3건)의 발생률입니다. 1차 치료의 선택은 초기 및 후기 치료 관련 독성의 발생과 최적의 질병 통제에 대한 욕구의 균형을 필요로 합니다. ASCT를 사용한 고용량 화학요법으로 구성된 최적의 구제 치료에 따른 장기 결과도 고려해야 합니다. 현재 연구에서 우리는 두 가지 다른 1차 치료와 사전 계획된 구제 프로그램으로 구성된 두 가지 치료 전략의 효능과 독성을 비교할 계획입니다.