MHealth 기술로 향상된 주산기 간호사 가정 방문

이 연구는 소수자 및 소외된 아동 간의 건강 격차 감소를 요구하는 PA-11-104를 다룹니다. 의학연구소, 세계보건기구, 질병통제예방센터는 엄마와 아이의 복지를 향상시키는 산전 가정 방문이 친밀한 파트너 폭력(IPV)과 그 영향을 줄이기 위한 조기 개입을 제공할 수 있는 기회를 제공한다는 점을 인식하고 있습니다. 노출은 아이들에게 있습니다. 간호사 및 기타 가정 방문자(HV)의 주요 과제는 학대받는 여성을 정확하게 식별하고 상황을 변경하는 데 필요한 리소스에 쉽게 접근할 수 있도록 하는 것입니다. HV는 종종 가정 환경의 친밀감에서 IPV를 평가하고 개입하는 데 어려움을 겪습니다. mHealth 기술의 사용은 스크리닝 도구의 민감도를 높이고 IPV와 관련하여 HV와 클라이언트 간의 의사소통 장벽을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 IPV 개입의 구현을 향상하고 개입의 보다 표준적인 전달을 허용할 수 있습니다. 산전 가정 방문 프로그램(NR009093)에서 DOVE IPV 중재를 테스트한 성공적인 시험을 기반으로 조사관은 IPV 평가를 개선하고 DOVE 중재를 제공하기 위해 오픈 소스 애플리케이션인 eMOCHA를 사용하여 mHealth 기술을 테스트할 것을 제안합니다. 제안된 eMOCHA DOVE 연구는 먼저(특정 목표/단계 1) IPV 평가를 위한 두 가지 다른 접근 방식의 민감도와 특이성을 비교합니다. 종이와 연필 대 eMOCHA mHealth 기술. 2단계(목표 2)에서는 표준 형식(종이 책자)으로 제공되는 DOVE 중재와 mHealth eMOCHA DOVE 애플리케이션의 효과를 비교합니다. 1단계에서 주산기 가정 방문 프로그램에 등록하고 연구에 동의한 여성은 두 평가 그룹 중 하나로 무작위 배정되어 등록, 출생 및 출생 후 2개월에 IPV에 대해 평가됩니다. 임의의 평가 시간에 IPV 양성(IPV+)인 여성은 두 가지 접근 방식 중 하나로 DOVE 개입을 받도록 다시 무작위 배정됩니다. 주산기 가정 방문 프로그램에서 1600명의 Medicaid 적격 임산부(도시 볼티모어에서 800명, 버지니아 시골에서 800명)가 1단계에 모집되고 400명의 IPV+ 여성(각 사이트에서 200명)이 2단계에 모집됩니다. 2단계에 참여하는 여성들은 6개월 동안 6번의 가정 방문 중재를 받게 됩니다. IPV 및 정신 건강과 관련된 산모 결과 및 선별된 영아 결과는 등록 시, 2단계 진입 후 3, 6, 12, 18개월에 수집됩니다. 특정 목표 1은 로지스틱 및 선형 회귀 모델을 사용하여 다음을 경험하는 여성의 비율을 조사합니다. 동일한 검증된 평가에서 mHealth 기술을 통한 IPV와 종이 및 연필 비교. 특정 목표 2(2개 개입 관리의 효과 비교)는 범주(학대 및 미숙아의 비율) 및 연속 결과 변수(예: 우울증, 신체적, 심리적, 성적 IPV의 빈도 및 심각도, 커뮤니티 자원 사용). 연구 결과는 간호사 가정 방문 프로그램이 IPV의 일상적인 평가를 위한 최선의 접근 방식을 사용하고 IPV를 줄이고 산모의 유아 건강 결과를 개선하기 위한 권한 부여 개입을 구현하는 데 도움이 될 것입니다.