천식 및 아토피 환자의 원인 불명의 불임

소개:

원인 불명의 불임은 여성의 생리 기간, 남성의 정액 및 복강경 검사 결과가 정상이지만 첫 해 동안 임신할 수 있는 능력이 부족한 것으로 정의됩니다. 덴마크에서는 가임 연령의 약 5~7쌍이 다양한 이유로 임신에 문제가 있으며, 그 중 10~15%는 설명할 수 없는 불임입니다.

많은 요인이 수입으로 지적됩니다. 특히 식이요법, 흡연, 비만, 신체 활동 부족 및 음주와 같은 생활 방식 요인에서 그렇습니다. 인과관계는 아직 밝혀지지 않았지만 불임과 내분비, 신경학적, 면역학적 요인 사이에 연관성이 있다고 추정된다.

천식과 알레르기는 서구 세계의 젊은이들 사이에서 가장 흔한 질병 중 일부입니다. 이러한 질병의 발병은 유전적 요인과 불임에서 중요한 것으로 보이는 요인 모두에 의해 발생합니다.

많은 원인 불명의 불임 환자가 천식과 알레르기를 동시에 앓는 것이 임상적으로 관찰됩니다. 또한 이 그룹의 환자는 불임 치료 중에 임신한 다음 천식이 아닌 건강한 사람 및 알레르기가 없는 사람이라는 측면에서 치료하기가 더 어려워 보입니다.

이 주제에 대해 사용할 수 있는 데이터가 제한적이며 이미 수집된 데이터는 명확한 경향을 나타내지 않습니다.

가설: 아토피성 천식은 전신 염증을 특징으로 하므로 이 환자군에서 불임의 원인이 될 수 있습니다.

목표:

이 연구의 목적은 여성 천식 및 알레르기가 건강한 여성보다 생식력이 떨어지는지, 즉 천식과 불임 사이에 연관성이 있는지를 조사하는 것입니다. 또한 불임 치료 중 최적의 천식 치료를 받으면 임신까지 걸리는 시간이 단축됩니다.

디자인:

프로젝트는 세 부분으로 나뉩니다.

1. 인구 연구. 이 프로젝트의 첫 번째 부분에서 목표는 각각 정상적인 생식력과 불임을 가진 여성들 사이에서 천식 및 알레르기 질환의 발생을 평가하는 것입니다. 이것은 천식, 건초열, 아토피성 습진 및 자녀 수에 관한 질문과 관련하여 1998-2002년 덴마크 쌍둥이 연구에서 이미 수집된 데이터를 통해 이루어집니다.
2. 전향적 연구 이 프로젝트의 두 번째 부분에서 목표는 일반적으로 여성 천식 환자가 비천식 여성보다 임신에 더 어려움을 겪는지 여부를 임상적으로 조사하는 것입니다. 또한 생식력에 가장 큰 영향을 미치는 것이 알레르기성 천식인지 비알레르기성 천식인지 평가하는 것을 목표로 합니다.
3. 캐주얼 연구 이 프로젝트의 세 번째 부분에서는 이전에 수집한 원인 불명의 불임 여성 중 40명만 포함합니다. 천식이 있는 여성 10명, 알레르기가 있는 여성 10명, 천식과 알레르기가 모두 있는 여성 10명, 아토피 질환이 없는 여성 10명입니다. 초기 천식 및 알레르기 진단 외에도 배란 중일 때 자궁의 점액을 흡입했습니다. 이는 아토피 환자의 염증에 있어 자궁내 환경이 다른지 알아보기 위함이다. 이 연구의 목적은 아토피 환자에서 가능한 임신율 감소와 임신까지의 기간 연장에 대한 설명을 찾는 것입니다.

재료 :

불임 클리닉에서 치료를 시작할 때 원인 불명의 불임 여성 396명이 포함되었습니다. 이 중 197명의 건강한 원인불명 불임 여성과 197명은 천식과 원인불명 불임이 복합된 여성입니다. 특정 포함 및 제외 기준으로 인해 모두 포함됩니다.

행동 양식:

모든 피험자는 기관지 자극 테스트와 함께 천식에 대해 포함 테스트를 받았습니다. 폐 기능을 측정하고 가능한 천식의 중증도를 호기 중의 NO로 검사합니다. 가능한 알레르기 상태를 평가하기 위해 혈액 샘플(RAS 테스트) 및 단자 테스트를 수행합니다. 모든 과목은 천식, 알레르기 및 불임에 관한 설문지를 작성해야 합니다. 위에서 언급한 검사로 인해 피험자는 천식, 알레르기, 아토피 및 비아토피 그룹으로 나뉩니다.

여성 천식 환자는 국제 지침에 따라 치료합니다. 모든 그룹은 임신에 도달할 때까지 추적됩니다. 시간이 지나면 임신까지 비교할 수 있습니다.¨

연구의 세 번째 부분에서는 수정 시 아토피와 비 아토피의 염증 수준을 결정하기 위해 배란 시 자궁 내 점액을 흡인합니다. 점액은 다음과 같은 아토피와 관련된 염증 마커에 대해 검사됩니다. TNF 알파, IL4,5,6,8 및 33.