간비장 칸디다증 : PETscan과 면역반응 분석 (CANHPARI)

종종 간비장 칸디다증(HSC)이라고 하는 만성 파종성 칸디다증은 Candida spp.로 인한 감염입니다. 주로 간과 비장을 포함합니다. HSC는 주로 심하고 장기간 호중구 감소증이 있는 환자에서 발생하며 혈액 악성 종양 환자에서 더 자주 나타납니다. 적절한 항진균제 예방법에도 불구하고 급성 백혈병을 앓고 있는 환자의 프랑스에서 HSC 발생률은 5%에 근접할 수 있습니다. 치료 지연이 근본적인 상태의 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 HSC의 조기 및 적절한 진단 및 치료가 중요합니다. 현재 가이드라인에서는 6개월 치료를 권장합니다. 6개월까지 장기간의 치료가 빈번하여 항진균 독성 및 비용 증가로 이어집니다. 우리 팀의 예비 연구는 이미 F18 fluorodeoxyglucose (18F-FDG) 양전자 방출 단층 촬영 스캔 (PET 스캔)을 HSC의 진단 도구로 평가했습니다. 18F-FDG PET 스캔은 HSC의 진단, 추적 관찰 및 치료 전략에 도움이 될 수 있으며 항진균제 치료를 중단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 간 생검을 피하기 위해 다른 분자, 면역학적 및 혈청학적 도구를 개발해야 합니다. 실제로 감염의 진균학적 증거는 사례의 20%에서만 발견됩니다. HSC의 병인 또한 잘 알려져 있지 않지만 불균형한 적응 면역 반응으로 인해 염증 반응이 악화되어 IRIS(Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome)가 발생하는 것으로 여겨집니다. 그런 맥락에서 질병의 병태생리학 및 잠재적인 유전적 감수성에 대한 더 나은 이해는 치료 전략에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 고용량 코르티코스테로이드 보조제의 사용과 같은 새로운 접근법이 유익한 것으로 나타났습니다. 이 연구는 HSC 진단 및 치료 전략을 개선하기 위한 첫 번째 단계입니다.