COPD에서 호기양압이 Dynamic Hyperinflation과 상지로 운동하는 능력에 미치는 영향

이 프로젝트에서 개발할 연구는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 상지 운동으로 유발된 동적 과팽창(DH)에 대한 양압(EPAP)의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 Porto Alegre Hospital de Clínicas de Porto Alegre의 폐과에서 개발한 교차 연구를 시행할 예정입니다. 중등도에서 매우 중증이고 임상적으로 안정적인 COPD 환자를 평가합니다. 인체 측정 데이터와 폐 기능은 의료 기록에서 수집되며 연구는 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계: 첫 번째 방문에서 호흡곤란, 삶의 질을 평가하고 운동 중 DH 평가와 함께 상지에 대한 최대 증분 심폐 운동 검사(CPET)를 실시합니다. 증분 CPET에서 DH를 제공한 환자는 두 번째 및 세 번째 방문을 위해 다시 방문하도록 초대됩니다. 두 번째 및 세 번째 방문에서 증분 CPET 및 DH 결정에 도달한 부하의 80%로 내구성 테스트를 수행합니다. 이 테스트 중 하나는 압력 수준이 10cmH2O인 안면 마스크를 통해 EPAP를 적용하는 동안 수행되고 다른 테스트는 양압 발생 밸브를 사용하지 않고 마스크를 사용하여 일상적인 호흡을 할 수 있습니다. 즉, EPAP 유무에 관계없이 테스트 순서는 전자 무작위화를 통해 결정됩니다. 1단계를 완료한 환자는 2단계에 진입하도록 초대됩니다. 단일 방문으로 발생하는 이 단계에서 환자는 6분 페그보드 및 링 테스트(6PBRT)를 수행합니다. 무작위화: 습관적 호흡, 반쯤 닫힌 입술 호흡(RLS) 및 EPAP 마스크. 따라서 안면 마스크를 통한 EPAP의 적용과 RLS의 사용은 COPD 환자의 호흡곤란 감소 및 운동에 대한 내성 증가와 연관될 상지 최대하 운동 시 DH를 감소시킬 것으로 기대된다.