기계 환기 중 다이어프램 손상 및 기능 장애 (MYOTRAUMA)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
기계적 환기 및 심각한 질병 중 다이어프램 손상에는 여러 가지 요인이 있습니다. 호흡 구동 및 호흡 근육 활동의 억제는 횡경막 기능 장애에 기여할 수 있으며 장기간 기계적 환기의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이 연구의 목적은 기계적 환기 동안 횡격막 비활성 또는 횡경막의 유해한 부하가 횡경막 약화를 유발하는지 여부를 결정하는 것입니다. 이 문제를 해결하기 위해 우리는 기계 환기의 첫 주 동안 세로로 다이어프램을 모니터링하고 있습니다.
다이어프램 활동은 경횡격막 압력과 다이어프램의 전기적 활동을 측정하여 모니터링합니다. 횡격막 기능은 최대 경횡격막 압력 생성과 횡경막 신경근 결합 측정으로 평가됩니다. 다이어프램 구조는 매일 초음파 영상으로 평가합니다.
연구 측정은 등록 시 시작되고(삽관 후 36시간 이내) 연구의 처음 7일 동안 계속됩니다(또는 더 이른 경우 발관 또는 사망까지).
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2N2
- University Health Network
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 다음 조건 중 하나로 진단된 36시간 미만 동안 침습적 기계 환기를 받은 급성 호흡 부전이 있는 성인 환자(>18): 급성 중증 뇌 손상; 중등도 또는 중증 ARDS; 패혈성 쇼크; 폐렴
제외 기준:
- ICU 7일차에 생존하여 인공호흡기를 사용할 것으로 예상되는 확률은 50% 미만입니다.
- 기계적 환기로부터의 해방이 24시간 이내에 예상/계획됨
- 높은 경추 손상(C5 이상)
- 신경근 질환에 대한 기계 환기 받기
- 폐쇄성 폐 질환의 급성 악화
- 알려진 식도 정맥류 또는 주치의가 구강위관 카테터가 안전하지 않다고 판단하는 기타 상태
- 지난 6개월 이내의 식도, 위 또는 십이지장 수술
- 지난 6개월 동안 48시간 이상 기계 환기를 받은 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
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급성 호흡 부전
급성 호흡 곤란 증후군, 폐렴, 패혈성 쇼크 또는 심각한 급성 뇌 손상(삽관 전 GCS ≤ 8)으로 인해 삽관된 환자를 등록하고 있습니다.
이 집단은 장기간 기계적 환기가 필요할 위험이 상대적으로 높기 때문에 연구 대상입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다이어프램 기능 장애
기간: 7 일
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횡경막 기능 장애는 최대 경횡경막 압력 < 30 cm H2O 및/또는 최대 횡격막 비후 비율 < 20%로 정의됩니다.
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7 일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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다이어프램 두께
기간: 7 일
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7 일
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다이어프램 신경근 결합
기간: 7 일
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7 일
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비활성 기간(시간)
기간: 7 일
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7 일
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환자-호흡기 비동기 비율
기간: 7 일
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7 일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447.
- Jaber S, Petrof BJ, Jung B, Chanques G, Berthet JP, Rabuel C, Bouyabrine H, Courouble P, Koechlin-Ramonatxo C, Sebbane M, Similowski T, Scheuermann V, Mebazaa A, Capdevila X, Mornet D, Mercier J, Lacampagne A, Philips A, Matecki S. Rapidly progressive diaphragmatic weakness and injury during mechanical ventilation in humans. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):364-71. doi: 10.1164/rccm.201004-0670OC. Epub 2010 Sep 2.
- Goligher EC, Fan E, Herridge MS, Murray A, Vorona S, Brace D, Rittayamai N, Lanys A, Tomlinson G, Singh JM, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Evolution of Diaphragm Thickness during Mechanical Ventilation. Impact of Inspiratory Effort. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 1;192(9):1080-8. doi: 10.1164/rccm.201503-0620OC.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 12-5582-B
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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호흡 부전에 대한 임상 시험
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NCT05838261모병고립성 또는 복합성 구개열이 있는 소아의 Velopharyngeal Insufficiency