악성 흉막 중피종 치료에서 가속 저분할 방사선 요법 (MesoRT)

방사선 요법의 역할은 절제되지 않은 MPM에서 또는 P/D 이후에 정의되어야 합니다. 후자의 경우 국소 제어가 주요 목표로 남아 있지만 손상되지 않은 폐에서 폐렴의 위험 때문에 방사선 요법(RT)은 도전 과제입니다. 수술을 받을 수 없는 환자에 대한 생검 기반 진단 후 P/D 후 보조 방사선 요법 또는 최종 방사선 요법의 사용을 뒷받침하는 구체적인 임상 데이터는 없습니다.

그러나 강도 변조 방사선 요법(IMRT) 및 P/D 또는 생검 후 기존 분할에 관한 최근 간행물은 치료의 타당성과 수용 가능한 독성 프로파일을 보여주었습니다.

조사관은 P/D 또는 진단 생검 후 MPM에서 TomoTherapy를 사용한 가속화된 저분할 강도 변조 아크 요법(IMAT)의 후향적 분석을 제출했습니다. MPM에 대한 연구자의 경험에서 헬리컬 토모테라피를 사용하여 흉막 IMAT로 손상되지 않은 폐를 치료하는 것은 허용 가능한 폐 독성 프로필을 가진 안전하고 실행 가능한 옵션입니다. 독성 측면에서 얻은 결과는 고무적이었습니다. 실제로 수사관들은 G3 폐렴 1건만 관찰했으며 해당 환자는 아직 살아있고 산소 요법을 중단하고 있다. 이 단기 치료에 대한 환자 순응도도 매우 좋았습니다.

전반적으로 연구자들은 IMAT를 사용한 가속화된 저분할화가 전달된 용량에서 실행 가능하고 허용 가능한 독성 프로필을 가지고 있음을 발견했습니다. 따라서 연구자들은 국소 제어를 개선하기 위해 온전한 폐에서 MPM 치료를 위한 이 프로토콜을 제안하고자 합니다.

흉막절제술/박피술(P/D) 또는 진단적 생검만 시행한 악성 흉막 중피종 환자의 경우, 동측 폐의 존재로 인해 흉막에 종양 살상 선량의 방사선을 전달하기가 어렵습니다. 최근 몇 년 동안 연구자들은 동측 폐에 대한 선량을 가능한 한 줄이기 위해 토모테라피와 함께 가속화된 분할 저분할을 사용하여 온전한 폐에서 흉막을 조사하는 기술을 구현했습니다. 치료의 목적은 완화였다. 연구자들은 방사선 치료 또는 방사선 폐렴 4등급과 관련된 사망 사례를 기록하지 않고 장기간 추적한 MPM 환자 36명의 데이터를 분석했습니다.

이러한 데이터를 고려하여 이 연구의 목적은 P/D 또는 생검 후 MPM을 앓고 있는 환자의 치료 용량을 늘리는 것입니다.

이 연구는 폐 급성 및 후기 독성 연구를 통해 치료의 타당성을 평가할 것입니다. 치료는 선량 가속 저분할 기준을 채택할 수 있는 토모테라피를 사용하여 제공될 것입니다. 치료 기간은 연속 5일입니다.