Transvaginal Self-tailored Titanium-coated Polypropylene Mesh 시술과 Mesh-kit 시술 비교.
2019년 3월 4일 업데이트: Peking Union Medical College Hospital
질식 자가 맞춤형 티타늄 코팅 폴리프로필렌 메쉬 시술과 메쉬 키트 시술을 비교한 다기관 무작위 통제 비열등성 시험.
골반 장기 탈출증(POP)은 일반적인 건강 문제이며 여성의 삶의 질에 상당한 부정적인 영향을 미칩니다.
Transvaginal mesh 절차는 내구성있는 재건 수술이지만 저개발 국가에서는 메쉬 키트가 비쌉니다.
우리의 예비 시험은 자기 맞춤형 메쉬 사용이 좋은 성공률(1년 추적 관찰에서 91.8%)과 낮은 합병증 발생률을 보였다.
이 임상시험은 POP III-IV기 치료에서 자가 맞춤형 티타늄 코팅 폴리프로필렌 메쉬 절차와 메쉬 키트를 효능, 안전성 및 비용 효율성 측면에서 비교하도록 설계되었습니다.
연구 개요
상태
상태
알려지지 않은
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
시험은 무작위 통제 다기관 비열등성 시험입니다.
1차 결과 측정은 1년 후의 성공률입니다.
두 번째 결과는 삶의 질, 합병증 및 비용의 주관적인 개선입니다.
분석은 치료 의도 원칙에 따라 수행됩니다.
90%와 10%의 마진(베타 0.2 및 단측 알파 0.025)의 비교 가능한 성공률을 기준으로 11개 센터에서 총 312명의 환자를 모집하고 10% 탈락자를 포함합니다.
이 연구의 목적은 자체 맞춤형 메쉬가 메쉬 키트보다 열등하지 않은지 여부를 입증하는 것입니다.
이 연구 결과는 중국의 POP 치료 선택에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (예상)
등록
312
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국
- 모병
- Peking Union Medical College Hospital
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Guangdong
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Foshan, Guangdong, 중국
- 모병
- Fosha Maternal and Child Health Care Hospital
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Guangzhou, Guangdong, 중국
- 모병
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College
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Hunan
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Changsha, Hunan, 중국
- 모병
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
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Changsha, Hunan, 중국
- 모병
- Changsha Maternal and Child Health Care Hospital
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Jiangsu
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Wuxi, Jiangsu, 중국
- 모병
- Wuxi Maternal and Child Health Care Hospital
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Shandong
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Jinan, Shandong, 중국
- 모병
- Qilu Hospital of Shandong University
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, 중국
- 모병
- Shanxi Provincial People's Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, 중국
- 모병
- Sichuan University West China Second University Hospital
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, 중국
- 모병
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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Ürümqi, Xinjiang, 중국
- 모병
- The People's hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
50년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
여성
설명
포함 기준:
- 연령: 폐경 후 3년이 경과한 50세 이상 또는 55세 이상 75세 미만.
- 피험자는 중등도의 후부 질 탈출증(I-II 단계)과 함께 중증의 정단부 또는 전방 질 탈출증(3기-4기)이 있어야 합니다. 이는 (C > +1cm 또는 Ba > +1cm, POP-Q에 의한 Bp ≤+1cm)로 정의됩니다. 이것은 클리닉에서 다중 구획 POP의 가장 일반적인 양식입니다.
- 피험자는 PFDI-20, 질문 3, 2 이상의 응답(즉, "다소", "보통" 또는 "아주 약간"의 응답)에 따라 보거나 느낄 수 있는 성가신 팽창을 보고했습니다.
- 원발성 또는 재발성 증상이 있는 자궁질 탈출증에 대한 질식 메쉬 치료를 원합니다.
- 필요한 경우 동시 자궁절제술. 그러나 수반되는 요실금 방지 수술은 등록되지 않습니다.
- 피험자는 후속 요법을 따를 의지와 능력이 있습니다.
제외 기준:
- 피험자가 임신 중이거나 미래에 임신할 의향이 있음
- 피험자는 부인과 감염, 치료되지 않은 요로 감염(UTI) 또는 조직 괴사를 포함한 활동성 또는 만성 전신 감염이 있습니다.
- 피험자는 골반 장기 암(예: 자궁, 난소, 방광, 결장-직장 또는 자궁경부)
- 피험자는 골반 부위에 방사선, 레이저 요법 또는 화학 요법을 받은 적이 있거나 현재 받고 있습니다.
- 피험자는 전신 스테로이드(지난 1개월 이내) 또는 면역 억제 또는 면역 조절 치료(지난 3개월 이내)를 복용했습니다.
- 피험자는 전신 결합 조직 질환(예: 경피증, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 마판 증후군, Ehlers Danlos, 교원질증, 다발성근염, 류마티스성 다발근통)
- 피험자는 골반 부위를 포함하는 만성 전신 통증 또는 골반을 포함하는 만성 국소 통증이 있습니다.
- 피험자는 조절되지 않는 진성 당뇨병(DM)을 앓고 있습니다.
- 피험자는 방광 기능에 영향을 미치는 알려진 신경학적 또는 의학적 상태가 있습니다(예: 다발성 경화증, 척수 손상 또는 잔류 신경학적 결함이 있는 뇌졸중).
- 피험자는 이전에 대상 구획에 메쉬가 있는 탈출증 수리를 받았습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 셀프 컷 메쉬 절차
이 절차는 POP 환자를 위한 경질 메쉬 이식 수술입니다.
셀프 컷 메쉬 시술은 특별히 고안된 천자바늘과 셀프 컷 메쉬를 사용하여 주로 전방 및 치근단 구획 지지를 제공하고 후방 구획은 브릿지 기법으로 보강하는 경제적인 골반 재건 수술입니다.
이 수술에 사용된 메쉬 조각은 훨씬 저렴하고 쉽게 구할 수 있는 단일 메쉬 소재(TiLOOP 10*15cm)에서 절단되었습니다.
환자는 질식 자궁적출술을 동시에 받을 수 있습니다.
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골반 장기 탈출증에 대한 질식 메쉬 이식
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활성 비교기: 메쉬 키트 절차
이 시술은 POP 환자를 위한 질식 메쉬 이식 수술입니다. 메쉬 키트 시술은 티타늄 코팅된 메쉬 키트(TiLOOP TOTAL6)를 사용한 골반저 재건 수술을 말합니다. 환자는 질식 자궁 적출술을 동시에 받을 수 있습니다.
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골반 장기 탈출증에 대한 질식 메쉬 이식
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 "성공"
기간: 수술 후 최대 36개월
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피험자는 해부학적 치료의 정의를 충족하고 질 팽창 증상을 부인하고 탈출증에 대한 추가 치료(외과적 또는 페서리 사용)가 없는 경우 성공으로 간주됩니다. 해부학적 치유는 처녀막 위의 앞 가장자리로 정의됩니다(즉, Ba, C, Bp<0 cm). 증상적 치유는 골반저 고통 인벤토리의 부정적인 응답 질문 3-20(PFDI -20): "보통 질 부위에서 보거나 느낄 수 있는 튀어나온 부분이나 떨어지는 것이 있습니까? |
수술 후 최대 36개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 및 수술 후 합병증
기간: 수술 후 최대 36개월
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IUGA/ICS 공동 용어 CTS 코딩 시스템 및 딩고 시스템 사용
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수술 후 최대 36개월
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해부학적 결과
기간: 수술 후 최대 36개월
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POP-Q 점수를 사용하여 각 질 분절(전방, 후방 및 정점)의 해부학적 결과.
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수술 후 최대 36개월
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검증된 기구(PFIQ-7)를 이용한 증상 개선
기간: 수술 후 최대 36개월
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검증된 기구(PFIQ-7)를 이용한 증상 완화 .
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수술 후 최대 36개월
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검증된 기구를 이용한 증상 개선(PFDI-20)
기간: 수술 후 최대 36개월
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검증된 기구(PFDI-20)를 이용한 증상 완화 .
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수술 후 최대 36개월
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검증된 장비(PISQ-12)를 이용한 증상 개선
기간: 수술 후 최대 36개월
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검증된 기구(PISQ-12)를 이용한 증상 완화
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수술 후 최대 36개월
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환자의 전체적인 변화에 대한 인상(PGI-C)을 이용한 증상 개선
기간: 수술 후 최대 36개월
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환자의 전체적인 변화에 대한 인상(PGI-C)을 이용한 증상 완화
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수술 후 최대 36개월
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수술 후 통증
기간: 수술 후 3일 이내
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VAS(visual analogue scales)를 사용하여 통증 정도를 평가하였다.
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수술 후 3일 이내
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병원비
기간: 수술 후 최대 4주
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입원비
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수술 후 최대 4주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Chen J, Yu J, Morse A, Tao G, Gong J, Wang B, Wang Y, Ababaikeli G, Jiang X, Liu P, Zhang X, Nisier H, Wang P, Funfgeld C, Huang K, Zhang H, Sun X, Zhu L. Effectiveness of Self-cut vs Mesh-Kit Titanium-Coated Polypropylene Mesh for Transvaginal Treatment of Severe Pelvic Organ Prolapse: A Multicenter Randomized Noninferiority Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Sep 1;5(9):e2231869. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.31869.
- Chen J, Yu J, Morse A, Funfgeld C, Huang K, Gong J, Tao G, Wang B, Wang Y, Jiang X, Ababaikeli G, Liu P, Nisier H, Zhang X, Wang P, Sun X, Zhu L. Self-cut titanium-coated polypropylene mesh versus pre-cut mesh-kit for transvaginal treatment of severe pelvic organ prolapse: study protocol for a multicenter non-inferiority trial. Trials. 2020 Feb 26;21(1):226. doi: 10.1186/s13063-019-3966-3.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2018년 1월 12일
기본 완료 (예상)
기본 완료
2020년 1월 12일
연구 완료 (예상)
연구 완료
2022년 1월 12일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2017년 5월 7일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 9월 12일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2017년 9월 14일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2019년 3월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 3월 4일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2019년 2월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- self-cut mesh vs mesh-kit
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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