이유식 COPD에서 HFNC와 NIV의 비교
침습적 인공호흡으로 인한 만성 폐쇄성 폐질환의 이유를 촉진하기 위한 비침습적 인공호흡과 고유량 비강 캐뉼라의 비교: 전향적 무작위 통제 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
고유량 비강 캐뉼라(HFNC)는 환자의 흡기 유량 요구량을 초과하는 고유량으로 고농도 산소를 제공하여 산소화를 개선합니다. 1771명의 환자를 대상으로 한 7건의 임상시험에 대한 최근 메타 분석에서 HFNC는 중증 저산소증 환자에서 산소 공급을 개선하고 삽관을 피하는 것으로 나타났습니다. 가스의 높은 속도는 상기도의 죽은 공간을 헹구고 CO2 재호흡을 줄이고 COPD 환자의 호흡 작업을 줄이고 호흡 시스템의 동적 순응도를 향상시킬 수 있습니다.
따라서 우리는 비침습적 인공호흡과 비교하여 침습적 인공호흡을 중단한 AECOPD 환자에서 고유량 비강 캐뉼라의 가치를 조사하기 위한 무작위 통제 시험을 제안했습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Shandong
-
Yantai, Shandong, 중국, 264003
- Binzhou Medical University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만성 폐쇄성 폐질환 악화로 삽관된 환자
- 발관 기준 충족(폐 감염 관리 창)
- 연령 > 21세 및 < 90세
제외 기준:
- 기관 절개술
- 심장, 뇌, 간, 신부전을 포함한 다른 장기의 심각한 기능 장애와 결합;
- 혈역학적 불안정성
- NIV 금기: 얼굴 부상, 화상 또는 기형과 같은 마스크를 사용할 수 없습니다. 정신 착란과 같은 NIV와 협력할 수 없습니다. 기침 능력이 약한 다량의 분비물; 위 팽창 및 구토;
- HFNC에 대한 금기: 비염, 코막힘, 기형 또는 막힘.
- 많은 분비물과 함께 약한 기침 능력
- 연구 참여 거부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 고유량 비강 캐뉼라
고유량 비강 캐뉼라(HFNC)는 산소 공급을 개선하기 위해 환자의 흡기 유량 요구량을 초과하는 고유량에서 고농도 산소를 제공하는 일종의 산소 장치입니다.
|
고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 산소 요법은 가열되고 가습된 가스의 고유량을 전달하는 최근 기술입니다.
HFNC는 비침습적 환기(NIV)보다 사용 및 적용이 간단하며 저산소성 급성 호흡 부전(ARF)에 대한 좋은 대체 치료법으로 보입니다.
HFNC는 NIV보다 내약성이 우수하고 흡기 산소(FiO2)를 많이 전달하며 낮은 수준의 양압을 생성하고 상부 기도의 사강을 세척하여 기계적 폐 특성을 개선하고 ARF 동안 흡기 근육을 풀어줍니다.
다른 이름들:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 비침습적 환기
비침습적 환기(NIV)는 마스크를 사용하여 환자의 상기도를 통해 환기 지원을 제공하는 것을 말합니다.
이 기술은 기관 튜브, 후두 마스크 또는 기관절개술로 상기도를 우회하는 기술과 구별되므로 침습적인 것으로 간주됩니다.
|
비침습적 환기(NIV)는 기관내관 대신 안면(비강) 마스크를 통해 기도 지원을 사용하는 것입니다.
흡입 가스는 종종 압력 지원 또는 설정된 일회 호흡량 및 속도로 보조 제어 환기와 함께 호기말 양압으로 제공됩니다.
수많은 연구에서 이 기술이 COPD 악화 환자의 삽관 및 기계적 환기만큼 효과적이고 내약성이 더 나은 것으로 나타났습니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
산도
기간: 48시간 이내에 기본 pH에서 변화
|
산도
|
48시간 이내에 기본 pH에서 변화
|
|
PaCO2
기간: 48시간 이내에 기본 PaCO2에서 변경
|
PaCO2(mmHg)
|
48시간 이내에 기본 PaCO2에서 변경
|
|
PaO2/FiO2
기간: 48시간 이내에 기본 PaO2/FiO2에서 변경
|
동맥혈의 산소 분압/ 흡기 산소 분율(mmHg)
|
48시간 이내에 기본 PaO2/FiO2에서 변경
|
|
인사
기간: 48시간 이내에 기본 HR에서 변경
|
분당 심박수
|
48시간 이내에 기본 HR에서 변경
|
|
지도
기간: 48시간 이내에 기준선 MAP에서 변경
|
평균 동맥압(mmHg)
|
48시간 이내에 기준선 MAP에서 변경
|
|
RR
기간: 48시간 이내에 기준선 RR에서 변경
|
분당 호흡수
|
48시간 이내에 기준선 RR에서 변경
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
인류
기간: 28일
|
28일
|
|
|
호흡 지원 기간
기간: 28일
|
인공호흡기 사용 시간
|
28일
|
|
ICU 체류 기간
기간: 28일
|
ICU 체류 일수
|
28일
|
|
환자의 편안함 점수
기간: 48 시간
|
고유량 비강 캐뉼라 또는 비침습적 인공호흡기 사용에 대한 편안함 점수는 1에서 10까지입니다. 1은 매우 편안함을 의미하고 10은 매우 불편함을 의미합니다.
|
48 시간
|
|
코 외상의 발생
기간: 28일
|
28일
|
|
|
기압상해 발생
기간: 28일
|
28일
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 의자: Xiaozhi Wang, MD, Binzhou Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zhu Y, Yin H, Zhang R, Wei J. High-flow nasal cannula oxygen therapy versus conventional oxygen therapy in patients with acute respiratory failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pulm Med. 2017 Dec 13;17(1):201. doi: 10.1186/s12890-017-0525-0.
- Mauri T, Turrini C, Eronia N, Grasselli G, Volta CA, Bellani G, Pesenti A. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1207-1215. doi: 10.1164/rccm.201605-0916OC.
- Lv Y, Lv Q, Lv Q, Lai T. Pulmonary infection control window as a switching point for sequential ventilation in the treatment of COPD patients: a meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Apr 24;12:1255-1267. doi: 10.2147/COPD.S126736. eCollection 2017.
- Rochwerg B, Brochard L, Elliott MW, Hess D, Hill NS, Nava S, Navalesi P Members Of The Steering Committee, Antonelli M, Brozek J, Conti G, Ferrer M, Guntupalli K, Jaber S, Keenan S, Mancebo J, Mehta S, Raoof S Members Of The Task Force. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J. 2017 Aug 31;50(2):1602426. doi: 10.1183/13993003.02426-2016. Print 2017 Aug.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- HFNC-002
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
고유량 비강 캐뉼라에 대한 임상 시험
-
NCT06037915완전한