화학요법 내성 췌장암에서 Avelumab과 병용한 PEGPH20의 임상시험
화학요법 내성 췌장암에서 Avelumab(Anti-PD-L1 MSB0010718C)과 병용한 PEGPH20(Pegylated Hyaluronidase)의 파일럿 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
PDAC에서 체크포인트 억제제로 보고된 반응률은 0%입니다. 이 연구는 PEG PH20에 의해 매개되는 췌장 종양 미세환경에서 HA의 제거가 면역 침윤 증가와 함께 간질 리모델링뿐만 아니라 종양 혈관화 및 혈관 개통성을 증가시킬 것이라는 가설을 테스트합니다. 이러한 효과는 약물 전달 증가 및 면역 침윤 증가를 포함하는 적어도 두 가지 메커니즘에 의해 아벨루맙과 같은 체크포인트 억제제의 활성을 촉진할 수 있습니다.
이 연구의 목적은 화학요법 내성 진행성 또는 국소 진행성 췌관 선암종(PDAC) 성인 환자에서 아벨루맙과 병용한 PEGPH20의 약력학, 안전성 및 효능을 평가하는 것입니다. 이것은 다중 센터, 공개 레이블, 비무작위 시험입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Madrid, 스페인
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, 스페인, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid
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Fuenlabrada, Madrid, 스페인
- Hospital Universitario Fuenlabrada
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
주요 포함 기준:
- 서명 및 서면 IRB/IEC 승인 동의서 양식
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 췌관 선암종(PDAC).
- 두 번의 반복된 종양 생검을 위해 접근 가능한 종양.
- 국소 진행성 또는 진행성 질환에 대한 1차 치료로의 진행. 조기 질병에 대한 선행 보조 화학요법 또는 화학방사선 요법이 허용됩니다.
- 연령 ≥18세.
- RECIST v1.1에 따라 방사선학적으로 측정 가능한 질병.
- 성능 상태 ECOG 0 -2.
- 기대 수명 ≥ 3개월.
- 기준선 또는 등급 ≤1 중증도에 대한 이전 요법의 해결된 급성 효과
스크리닝 실험실:
- 혈액학적: ANC ≥ 1.5 × 109/L, 혈소판 수 ≥ 100 × 109/L 및 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
- 간: 총 빌리루빈 수치 ≤ 1.5 × ULN 범위 및 AST 및 ALT 수치 ≤ 2.5 × ULN 또는 AST 및 ALT 수치 ≤ 5 X ULN(문서화된 간 전이성 질환이 있는 피험자의 경우)
- 신장: Cockcroft-Gault 공식에 따른 예상 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/min 또는 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0mg/dL.
- 알부민 ≥2.5g/dL.
- 응고: 정상 한계(+/-15%) 내의 PT 시간 및 INR. 정상 한계(+/-15%) 내의 PTT.
- 피험자가 항응고제를 필요로 하는 경우 치료를 에녹사파린으로 수정해야 합니다.
- 여성 피험자가 가임기인 경우 음성 혈청 임신 테스트.
- 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트, 필요한 경우 생검 및 기타 절차를 준수할 의지와 능력이 있는 환자.
제외 기준:
- DVT, PE, CVA의 이전 병력 또는 12개월 이내 TIA의 병력 또는 스크리닝 기간 동안 존재하는 기타 알려진 TE 사건의 임상적 증거
- 메게스트롤 아세테이트 현재 사용(1일차로부터 10일 이내 사용).
- 제도적 지침에 따른 헤파린 금기.
- 비흑색종 피부암, 초기 단계 전립선암 또는 근치적으로 치료된 자궁경부 상피내암종을 제외하고 현재 항종양 치료가 필요한 최근 3년 이내의 또 다른 원발성 암.
- 연구 참여 2주 이내에 현재 면역억제 약물 사용, 프로토콜에 나열된 약물 제외
- 면역 자극제 투여 시 악화될 수 있는 활동성 자가면역질환: 제1형 당뇨병, 백반증, 건선, 면역억제제 치료가 필요하지 않은 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증 환자가 대상입니다.
- 동종 줄기 세포 이식을 포함한 이전 장기 이식.
- 전신 치료가 필요한 활동성 감염.
- 인간 면역결핍 바이러스, B형 간염 또는 C형 간염으로 알려진 감염
- 단클론 항체에 대한 알려진 심각한 과민 반응(NCI CTCAE v4.03 등급 ≥ 3)을 포함하여 시험용 제품, 히알루로니다아제 또는 그 제제의 모든 성분에 대해 이전에 알려진 심각한 과민증.
- 아나필락시스 또는 조절되지 않는 천식(즉, 부분적으로 조절되는 천식의 3가지 이상의 특징)의 병력.
- 임상적으로 중요한(즉, 활동성) 심혈관 질환: 심근경색(등록 전 < 6개월), 불안정 협심증, 울혈성 심부전(≥ New York Heart Association Classification Class II) 또는 약물 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥.
- 이전의 뇌혈관 사고/뇌졸중.
- 임상적으로 중요한 경동맥 질환(예: 이전 경동맥 수술, 증상 및/또는 치료 필요)
- 연구자에 의해 판단되는 연구 및 추적 절차를 준수할 수 없음.
- 알려진 알코올 또는 약물 남용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: PEGPH20 + 아벨루맙
PEGPH20, 메톡시폴리(에틸렌 글리콜)-부탄산의 N-히드록시숙신이미딜 에스테르(MSBA30K/B 또는 PEG)와 재조합 인간 히알루로니다아제(rHuPH20)를 접합하여 생성된 다중 부위 PEG화 효소.
PEGPH20은 약 2일의 반감기를 가지므로 HA를 분해하기 위한 전신 활동 및 지속적인 작용 지속 시간을 가능하게 합니다.
뮤린 이종이식 모델에서 테스트된 많은 다른 종양 유형에서 PEGPH20에 대한 반응은 더 높은 HA 발현을 특징으로 하는 종양에 대해 더 강력한 것으로 나타났습니다.
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PEGPH20은 정맥(IV) 주입으로 킬로그램당 3.0마이크로그램(μg/kg)의 용량으로 투여됩니다.
아벨루맙은 2주마다 1회 정맥(IV) 주입으로 킬로그램당 10밀리그램(mg/kg)의 용량으로 투여됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RECIST v1.1 기준에 따라 ORR 결정
기간: 시험치료 개시 1주기 1일부터 6개월. 각 치료주기는 14일
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RECIST v1.1 기준에 따라 ORR 결정
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시험치료 개시 1주기 1일부터 6개월. 각 치료주기는 14일
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PDAC 환자에서 이 조합의 안전성을 평가합니다.
기간: 시험 치료 주기 1/일 1부터 시험 치료의 마지막 투여 후 30일까지 시작
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE) 버전 4.03에서 등급을 매겼습니다.
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시험 치료 주기 1/일 1부터 시험 치료의 마지막 투여 후 30일까지 시작
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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OS 결정(전체 생존)
기간: 치료 시작 주기 1/일 1부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 36개월 평가
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암과 같은 질병에 대한 진단일 또는 치료 시작일로부터 질병 진단을 받은 환자가 아직 살아 있는 기간
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치료 시작 주기 1/일 1부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 36개월 평가
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PFS(진행 없는 생존) 결정
기간: 치료 시작 주기 1/일 1일부터 진행까지, 최대 24개월까지 평가
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암과 같은 질병을 치료하는 동안과 치료 후 환자가 질병을 안고 살지만 악화되지 않는 기간.
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치료 시작 주기 1/일 1일부터 진행까지, 최대 24개월까지 평가
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CA 19,9 레벨의 변경
기간: 최대 4주
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UI/ML에서 측정
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최대 4주
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이 요법으로 치료된 PDAC 환자의 혈장 및 쌍을 이룬 종양 생검에서 종양 히알루론산(HA) 함량에 대한 PEGPH20의 효과
기간: 최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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히알루로난 농도는 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법(LC-MS-MS)을 사용하여 총 HA 이당류에 의해 혈장 샘플에서 분석될 것입니다.
히알루로난 농도는 연구에만 사용되는 면역조직화학적 방법을 사용하여 종양 조직 샘플에서 분석될 것입니다.
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최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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콜라겐 함량
기간: 최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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콜라겐 유형 I은 종양 샘플에서 결정됩니다.
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최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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종양 샘플의 암 관련 섬유아세포(CAF).
기간: 최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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활성화된 섬유아세포는 섬유아세포 전체 마커로 비멘틴을 사용하고 활성화된 섬유아세포 마커로 평활근 액틴(SMA)을 사용하여 이중 염색으로 결정됩니다.
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최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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면역 침윤.
기간: 최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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CD4 및 CD8 표면 마커는 종양 샘플에서 면역 침윤을 결정하는 데 사용될 것입니다.
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최대 24개월까지 치료 기간 동안 8 +/- 1주마다 수행되는 종양 평가
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PH1603
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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