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NSTEMI를 위한 1시간 진단 알고리즘

지방산 결합 단백질 농도 측정에 기반한 Non-ST 상승 심근경색의 1시간 진단 알고리즘

고감도 시약을 사용하여 트로포닌 농도를 추정하는 1시간 알고리즘의 예측 가능한 값은 심근경색(MI)을 제외하는 경우 98-100%, 이 병리를 식별하는 경우 75-80%입니다. 이러한 알고리즘은 ST분절 상승 없이 심근경색의 신속한 확인 또는 배제를 위해 개발되었으며, 임상 데이터 및 심전도와 결합될 때 질병의 부작용 위험을 평가하고 입원 편의성에 대한 의사 결정에 기여하는 데 사용됩니다. 집중 치료실 및 조기 퇴원.

1980년대 중반, 심근 손상의 새로운 마커인 지방산 결합 단백질(FABP)이 제안되었습니다. 그러나 FABP의 진단적 가치는 급성 관상동맥 증후군(ACS)의 다양한 징후에서 검사의 민감도와 특이도를 결정하는 연구가 불충분하기 때문에 모호하지 않게 해석될 수 없습니다.

사용 가능한 문헌은 MI 진단을 위한 FABP의 광범위한 참조 값을 제시합니다. 참고 값 범위는 이전 연구를 기반으로 진단 키트 제조업체에서 제안합니다. 또한 질병의 첫 3시간 동안 FABP 변화에 대한 정보가 없으며 ST 세그먼트 상승이 없는 ACS 환자에서 이 지표("∆") 변화의 진단적 가치에 대한 데이터도 없습니다. 이러한 고려 사항은 계획된 파일럿 연구의 근거를 제공하고 참신함을 지원합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구에 등록한 후 환자는 다음 절차를 거칩니다.

  1. 병원 입원 후 1, 2, 3시간에 신체 검사(기준선) 및 활력 징후 모니터링(혈압, 심박수, 호흡수).
  2. 12-유도 심전도(ECG) 등록(기준선, 24시간 후 및 퇴원 당일).
  3. 기준선(병원 입원 시)에서 정맥혈을 채취하여 트로포닌 I, FABP 및 CPK-MB 수치를 결정하기 위한 혈액 검사를 수행합니다. 동시에 일상적인 임상 실험실 혈액 검사를 위해 정맥혈을 채취합니다. 병원 입원 후 1, 2, 3시간에 정맥혈을 채취하여 트로포닌 I 및 FABP 수치를 평가합니다.
  4. 심초음파는 입원 후 24시간에 시행됩니다(LVEDV, LVESV 및 EF). 3일째에는 표준 심초음파 검사를 시행합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Tomsk, 러시아 연방, 634012
        • Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 18-80세의 환자
  • 남성 환자
  • 심전도 변화를 수반하거나 수반하지 않는 심근경색증과 유사한 흉부의 급성 통증
  • 발병 후 4시간 이내 입원.

제외 기준:

  • 지난 30일 동안 ACS 환자
  • 뇌혈액순환장애
  • 최근 외과 개입
  • 2-3도의 광범위한 화상
  • 막대한 상처와 부상
  • 경피적 관상동맥 중재술 또는 심장율동전환
  • 임신 또는 수유
  • 4기의 악성 종양
  • 중증 신부전(GFR< 30 mL/min)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: FABP 그룹
관상동맥조영술 및 PCI(적응증에 따름).
FABP 농도의 변화 평가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지방산 결합 단백질(h-FABP) 측정
기간: NSTEMI 의심 발병 4시간 후
심근경색 조기 발견을 위한 h-FABP 검사 기반 NSTEMI 진단 확립
NSTEMI 의심 발병 4시간 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
트로포닌 I(cTnI) 측정
기간: NSTEMI 의심 발병 4시간 후
TnI 검사를 기반으로 NSTEMI 진단 확립
NSTEMI 의심 발병 4시간 후
크레아틴 포스포키나아제-MB(CPK-MB) 측정
기간: NSTEMI 의심 발병 4시간 후
CPK-MB 검사 기반 NSTEMI 진단 확립
NSTEMI 의심 발병 4시간 후
크레아틴 포스포키나제(CPK) 측정
기간: NSTEMI 의심 발병 4시간 후
CPK 검사를 기반으로 NSTEMI 진단 확립
NSTEMI 의심 발병 4시간 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Vyacheslav V. Ryabov, MD, PhD, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 2일

기본 완료 (실제)

2018년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 23일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 6일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • FABP

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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FABP에 대한 임상 시험

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