Jednogodzinny algorytm diagnostyczny dla NSTEMI
Jednogodzinny algorytm diagnostyczny zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST oparty na oznaczeniu stężenia białek wiążących kwasy tłuszczowe
Przewidywalne wartości 1-godzinnego algorytmu szacowania stężenia troponiny przy użyciu bardzo czułych odczynników wynoszą 98-100% dla wykluczenia zawału mięśnia sercowego (MI) i 75-80% dla identyfikacji tej patologii. Algorytmy te są opracowywane w celu szybkiego potwierdzenia lub wykluczenia zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST i w połączeniu z danymi klinicznymi oraz elektrokardiogramem służą do oceny ryzyka wystąpienia niekorzystnego przebiegu choroby oraz pomagają w podejmowaniu decyzji o celowości pobytu w szpitalu. oddziału intensywnej terapii i wcześniejszego wypisu.
W połowie lat 80. XX wieku zaproponowano nowy marker uszkodzenia mięśnia sercowego, a mianowicie: białko wiążące kwasy tłuszczowe (FABP). Jednak wartość diagnostyczna FABP nie może być jednoznacznie interpretowana ze względu na niewystarczającą liczbę badań określających czułość i swoistość testu w różnych manifestacjach ostrego zespołu wieńcowego (OZW).
Dostępne piśmiennictwo przedstawia szeroki zakres wartości referencyjnych FABP dla rozpoznania MI. Zakresy wartości referencyjnych są proponowane przez producentów zestawów diagnostycznych na podstawie wcześniejszych badań. Ponadto brak jest informacji o zmianach FABP w ciągu pierwszych trzech godzin choroby, jak również danych o wartości diagnostycznej zmian tego wskaźnika („∆”) u pacjentów z OZW bez uniesienia odcinka ST. Rozważania te stanowią uzasadnienie i wspierają nowość planowanego badania pilotażowego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po włączeniu do badania pacjenci zostaną poddani następującym procedurom:
- Badanie fizykalne (wyjściowe) i monitorowanie parametrów życiowych (ciśnienie krwi, częstość akcji serca, częstość oddechów) w 1, 2 i 3 godzinie po przyjęciu do szpitala.
- Rejestracja 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu (EKG) (w punkcie wyjściowym, po 24 godzinach oraz w dniu wypisu).
- Wyjściowo (w momencie przyjęcia do szpitala) zostanie pobrana krew żylna w celu wykonania badań krwi w celu oznaczenia stężenia troponiny I, FABP i CPK-MB. W tym samym czasie zostanie pobrana próbka krwi żylnej do rutynowych klinicznych badań laboratoryjnych krwi. W 1., 2. i 3. godzinie po przyjęciu do szpitala zostanie pobrana krew żylna w celu oceny poziomu troponiny I i FABP.
- Echokardiografia zostanie przeprowadzona 24 godziny po przyjęciu (LVEDV, LVESV i EF). W 3. dniu zostanie wykonana standardowa echokardiografia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tomsk, Federacja Rosyjska, 634012
- Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18-80 lat
- Pacjenci płci męskiej
- Ostry ból w klatce piersiowej podobny do zawału mięśnia sercowego z/lub bez zmian w EKG
- Przyjęcie do szpitala w ciągu 4 godzin od początku choroby.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z OZW w ciągu ostatnich 30 dni
- Zaburzenia krążenia mózgowego
- Niedawna interwencja chirurgiczna
- Rozległe oparzenia 2-3 stopnia
- Masywne rany i urazy
- Przezskórna interwencja wieńcowa lub kardiowersja
- Ciąża lub laktacja
- Nowotwory złośliwe w stadium 4
- Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa FABP
Koronarografia i PCI (wg wskazań).
|
Ocena zmian stężeń FABP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miara białka wiążącego kwasy tłuszczowe (h-FABP).
Ramy czasowe: Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
Ustalenie rozpoznania NSTEMI na podstawie testu h-FABP do wczesnego wykrywania zawału mięśnia sercowego
|
Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar troponiny I (cTnI).
Ramy czasowe: Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
Ustalenie rozpoznania NSTEMI na podstawie testu TnI
|
Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
|
Miara fosfokinazy kreatynowej-MB (CPK-MB).
Ramy czasowe: Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
Ustalenie rozpoznania NSTEMI na podstawie testu CPK-MB
|
Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
|
Miara fosfokinazy kreatynowej (CPK).
Ramy czasowe: Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
Ustalenie rozpoznania NSTEMI na podstawie testu CPK
|
Po 4 godzinach od podejrzenia wystąpienia NSTEMI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Vyacheslav V. Ryabov, MD, PhD, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FABP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na FABP
-
NCT01326507Zakończony
-
NCT04864847ZakończonyOstre uszkodzenie nerek | Nefropatia wywołana kontrastem
-
NCT07440368Jeszcze nie rekrutacjaDorosły | Pacjenci przyjęci na oddział intensywnej terapii | Przewidywany pobyt w szpitalu ≤48 godzin