탄자니아 농촌의 손씻기 및 위생 개선을 위한 소프트웨어 개입: 영향 평가

실험적: 라나스

하드웨어 CLTS+PHAST RANAS(상황에 맞는)

다른: 하드웨어

커뮤니티 세션은 각 하위 마을(n=27)에게 제공되어 참가자들에게 작은 수도꼭지 만드는 방법, 개선된 화장실 만드는 방법, 액체 비누 만드는 방법을 가르칩니다. 또한, 기존의 물 중력 흐름 체계를 복구 및 확장하고, 350개의 작은 수도꼭지와 수세식 변기를 위한 350개의 팬을 배포하고, 4개 학교에 위생 블록을 건설할 것입니다. 이러한 학교 내에서 SWASH 학교 위생 클럽이 조직됩니다.

행동: 씨엘츠

CLTS 위생 및 HW 세션이 제공됩니다. 첫 번째 세션은 위생에 초점을 맞추며 7가지 운동을 다룹니다: 1) 위생 또는 사회적 지도, 2) 횡단 걷기, 3) 똥 계산, 4) 의료 비용, 5) 똥 흐름 다이어그램, 6) 물/똥 데모, 7) 커뮤니티 선언. 두 번째 세션은 HW에 초점을 맞추며 10가지 연습을 포함합니다. 1) 항문 세척 재료, 2) 똥과 흔들기, 3) 카사바/계란 시연, 4) 숯 바르기, 5) 손 냄새, 6) 아기 기저귀에 배설물, 7) 긁힘 및 냄새, 8) 벽 오염, 9) 음식 공유, 10) 손톱 밑 먼지. 이 세션은 각각 약 3-5시간이 소요됩니다. 개선을 모니터링하기 위해 후속 커뮤니티 회의 및 가정 방문이 진행됩니다.

행동: 파스트

PHAST 세션은 세계보건기구의 'PHAST 단계별 가이드: 설사병 통제를 위한 참여적 접근법'을 기반으로 합니다. 일부 CLTS 활동과 겹치는 부분을 고려하여 다음과 같은 전체 지침 중 일부만 등록됩니다. ) 질병 확산 차단, 6) 장벽 선택, 7) 위생 개선 선택, 8) 개선된 위생 행동 선택. 이 8가지 활동은 약 40개의 커뮤니티 그룹에 등록됩니다. 각 활동을 완료하는 데 30분~2시간이 소요됩니다.

행동: 라나스

각 20-40분의 9개 가정 방문이 2개월에 1회 방문 빈도로 제공됩니다. 이러한 추가 방문의 내용은 RANAS 매뉴얼: '물, 위생 및 위생의 체계적 행동 변화 - RANAS 접근 방식 사용에 대한 실용적인 가이드'(www.ranasmosler.com)를 기반으로 합니다. 첫째, 현재 진행 중인 상황을 더 잘 이해하기 위해 설문지를 통해 기준 데이터를 수집합니다. 다음으로, 이 데이터는 do'er non-do'er 분석에서 분석됩니다. 행동하는 사람과 행동하지 않는 사람 사이에 현저하게 다른 행동 요인만 개입에 포함됩니다. 적어도 이론적으로는 현재 환경에서 HW 및 화장실 사용 행동에 결정적인 것으로 간주되기 때문입니다.

실험적: 미니라나스

하드웨어 CLTS+PHAST 미니 RANAS(표준)

다른: 하드웨어

커뮤니티 세션은 각 하위 마을(n=27)에게 제공되어 참가자들에게 작은 수도꼭지 만드는 방법, 개선된 화장실 만드는 방법, 액체 비누 만드는 방법을 가르칩니다. 또한, 기존의 물 중력 흐름 체계를 복구 및 확장하고, 350개의 작은 수도꼭지와 수세식 변기를 위한 350개의 팬을 배포하고, 4개 학교에 위생 블록을 건설할 것입니다. 이러한 학교 내에서 SWASH 학교 위생 클럽이 조직됩니다.

행동: 씨엘츠

CLTS 위생 및 HW 세션이 제공됩니다. 첫 번째 세션은 위생에 초점을 맞추며 7가지 운동을 다룹니다: 1) 위생 또는 사회적 지도, 2) 횡단 걷기, 3) 똥 계산, 4) 의료 비용, 5) 똥 흐름 다이어그램, 6) 물/똥 데모, 7) 커뮤니티 선언. 두 번째 세션은 HW에 초점을 맞추며 10가지 연습을 포함합니다. 1) 항문 세척 재료, 2) 똥과 흔들기, 3) 카사바/계란 시연, 4) 숯 바르기, 5) 손 냄새, 6) 아기 기저귀에 배설물, 7) 긁힘 및 냄새, 8) 벽 오염, 9) 음식 공유, 10) 손톱 밑 먼지. 이 세션은 각각 약 3-5시간이 소요됩니다. 개선을 모니터링하기 위해 후속 커뮤니티 회의 및 가정 방문이 진행됩니다.

행동: 파스트

PHAST 세션은 세계보건기구의 'PHAST 단계별 가이드: 설사병 통제를 위한 참여적 접근법'을 기반으로 합니다. 일부 CLTS 활동과 겹치는 부분을 고려하여 다음과 같은 전체 지침 중 일부만 등록됩니다. ) 질병 확산 차단, 6) 장벽 선택, 7) 위생 개선 선택, 8) 개선된 위생 행동 선택. 이 8가지 활동은 약 40개의 커뮤니티 그룹에 등록됩니다. 각 활동을 완료하는 데 30분~2시간이 소요됩니다.

행동: 미니라나스

각 20-40분의 9개 가정 방문이 2개월에 1회 방문 빈도로 제공됩니다. 미니 RANAS 애드온 개입의 내용은 RANAS 매뉴얼 '물, 위생 및 위생의 체계적 행동 변화 - RANAS 접근 방식 사용에 대한 실용적인 가이드'(www.ranasmosler. com). 미니 RANAS 가정 방문 동안 규범을 강조하고 자원 봉사자들은 참가자들이 HW 및 위생 인프라와 행동을 개선하여 역할 모델이 되도록 장려할 것입니다.

ACTIVE_COMPARATOR: 제어

하드웨어 CLTS+PHAST 위약

다른: 하드웨어

커뮤니티 세션은 각 하위 마을(n=27)에게 제공되어 참가자들에게 작은 수도꼭지 만드는 방법, 개선된 화장실 만드는 방법, 액체 비누 만드는 방법을 가르칩니다. 또한, 기존의 물 중력 흐름 체계를 복구 및 확장하고, 350개의 작은 수도꼭지와 수세식 변기를 위한 350개의 팬을 배포하고, 4개 학교에 위생 블록을 건설할 것입니다. 이러한 학교 내에서 SWASH 학교 위생 클럽이 조직됩니다.

행동: 씨엘츠

CLTS 위생 및 HW 세션이 제공됩니다. 첫 번째 세션은 위생에 초점을 맞추며 7가지 운동을 다룹니다: 1) 위생 또는 사회적 지도, 2) 횡단 걷기, 3) 똥 계산, 4) 의료 비용, 5) 똥 흐름 다이어그램, 6) 물/똥 데모, 7) 커뮤니티 선언. 두 번째 세션은 HW에 초점을 맞추며 10가지 연습을 포함합니다. 1) 항문 세척 재료, 2) 똥과 흔들기, 3) 카사바/계란 시연, 4) 숯 바르기, 5) 손 냄새, 6) 아기 기저귀에 배설물, 7) 긁힘 및 냄새, 8) 벽 오염, 9) 음식 공유, 10) 손톱 밑 먼지. 이 세션은 각각 약 3-5시간이 소요됩니다. 개선을 모니터링하기 위해 후속 커뮤니티 회의 및 가정 방문이 진행됩니다.

행동: 파스트

PHAST 세션은 세계보건기구의 'PHAST 단계별 가이드: 설사병 통제를 위한 참여적 접근법'을 기반으로 합니다. 일부 CLTS 활동과 겹치는 부분을 고려하여 다음과 같은 전체 지침 중 일부만 등록됩니다. ) 질병 확산 차단, 6) 장벽 선택, 7) 위생 개선 선택, 8) 개선된 위생 행동 선택. 이 8가지 활동은 약 40개의 커뮤니티 그룹에 등록됩니다. 각 활동을 완료하는 데 30분~2시간이 소요됩니다.

다른: 위약 포스터

한 가정 방문이 제공됩니다. 이번 방문에서는 응급처치에 초점을 맞춘 플라시보 포스터를 배포할 예정이다. 논의할 주제는 화상, 베임 및 찰과상입니다. 이 가정 방문의 주요 목표는 통제 코호트 사이의 질투를 피하는 것입니다.

손 씻기 습관의 변화

주요 결과는 손을 씻는 가구의 비율입니다. 결과 측정은 객관식 질문과 즉석 확인을 모두 포함하는 자체 개발 WASH 설문지를 통해 얻을 것입니다.

가구는 다음과 같은 경우에 올바른 HW 행동을 하는 것으로 정의되었습니다. 1) HW 스테이션을 사용할 수 있고(즉석 확인), 2) HW 스테이션에 물과 비누를 사용할 수 있고(즉시 확인), 3) 물로 손을 씻으라고 나타냅니다. 및 비누(설문지). 각 중요한 시간에 대해 분석이 반복됩니다. 중요한 관심 시간은 다음과 같습니다: 배변 후 또는 화장실 사용 후, 요리 또는 음식 취급 전, 식사 전, 아이에게 먹이기 전.

화장실 사용 행태의 변화

화장실 사용은 객관식 질문과 불시 점검을 모두 포함하는 자체 개발된 WASH 설문지를 통해 평가됩니다.

가구는 다음과 같은 경우에 올바른 화장실 사용 행동을 하는 것으로 정의됩니다. 1) 사용 가능한 화장실이 있는 경우(즉석 확인), 2) 화장실에 벽, 지붕, 문 또는 커튼, 석판 또는 콘크리트 바닥이 최소한으로 포함되는 경우(즉시 확인) , 3) 변기가 깨끗하다(불시검사), 3) 집에서 배변할 때 변소를 정상적으로 사용한다고 표시(설문지), 4) 집에 있을 때 야외에서 배변하지 않는다고 표시(설문지). 사람들이 다른 곳에 있을 때 화장실 사용 행동에 대해서도 유사한 분석이 수행될 것입니다.

손 씻기 인프라의 품질

손 씻기 인프라는 자체 개발 설문지와 불시 점검을 사용하여 평가됩니다. HW 인프라의 품질은 HW 시설 유형(예: 흐르는 물 대 양동이)(불시 점검), 물 및/또는 비누의 존재 여부(불시 점검), 스테이션이 항상 작동하는지 여부(설문지).

건강의 변화

건강은 자체 개발한 건강 설문지를 사용하여 평가됩니다. 설문지는 최근 2주 동안 설사, 구토, 일상활동 제한, 설사병으로 인한 의료요구 등의 유병률을 조사하기 위해 사용된다. 설문지는 지난 12개월 동안 설사병으로 인한 입원 유병률에 대해서도 조사합니다. 유병률은 5세 미만과 5세 이상으로 세분됩니다. 일부 질문에서는 남성과 여성을 구분하기도 했습니다.

EQ-5D-3L의 변경

EQ-5D-3L은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울 등 5가지 차원을 검사하는 검증된 설문지입니다. 모든 항목은 3점 리커트 척도로 채점됩니다. EQ-5D-3L의 결과는 질병 부담의 일반적인 척도인 QALY(Quality-Adjusted Life-Year)를 계산하는 데 사용할 수 있습니다. QALY는 각 개입 부문의 비용 효율성을 결정하는 데 사용됩니다.

화장실 인프라의 품질

화장실 인프라는 자체 개발 설문지와 불시 점검을 사용하여 평가됩니다. 변소 인프라의 품질은 시설 유형(예: 지붕, 문 등이 있는지)(불시 점검), 청결도(불시 점검), 화장실 사용 인원수(설문지). WHO/UNICEF JMP(https://washdata. 조직/) 도구.