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추간판성 요통에 대한 신경자극술

2024년 11월 15일 업데이트: Rijnstate Hospital

추간판성 요통 치료에서 파열 척수 자극의 효과를 평가하기 위한 전향적 시판 후 파일럿 연구

이 전향적 시판 후 파일럿 연구의 목적은 다른 이용 가능한 치료에 반응하지 않는 피험자의 만성 추간판성 통증 관리에 있어 버스트 척수 자극(B-SCS)의 효과를 평가하는 것입니다. 선택된 피험자는 요추 척추 수술에 적합한 후보가 아니며 연구 센터에서 일상적으로 사용되는 SCS에 대한 표준 선택 프로세스를 충족합니다. 이 파일럿 연구의 결과는 이 특정 인구에 대한 현재 임상 실습 및 향후 비교 연구에 정보를 제공할 것입니다. B-SCS에 대한 적격 피험자는 이 연구에 참여하도록 요청받을 것입니다. 참여하기로 결정하면 Prodigy TM 및 Proclaim TM(Abbott Laboratories) SCS 시스템으로 치료를 받고 이식 후 12개월 동안 전향적으로 추적하게 됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 허리 통증 완화, 피험자 만족도, 삶의 질, 신체 기능 및 안전에 대한 데이터를 수집하기 위한 전향적, 단일 팔, 단일 센터, 시판 후, 파일럿 연구입니다. 만성 추간판성 통증(CDP) 환자를 12개월 동안 추적 관찰하고 3, 6, 12개월에 추적 방문합니다. 표준 관행에 따라 시스템은 두 단계로 이식됩니다. 첫 번째 단계는 경막 외 리드가 이식되고 일시적으로 외부 시험 자극 장치에 터널링되는 시험 파열 척수 신경 자극(TBNS) 단계입니다. 그런 다음 피험자는 일반적인 관행(일반적으로 10-14일)에 따라 기간 동안 임시 시스템을 사용합니다. 이 TBNS 단계가 끝날 때 ≥50%의 감소가 달성되면 장치가 영구적으로 이식되고(두 번째 단계) 피험자는 12개월 동안 후속 조치를 받게 됩니다. TBNS 동안 최소 50%의 통증 완화가 없는 환자는 후근 신경절(DRG)을 대상으로 하는 Trial Tonic Neurostimulator(TTNS)를 받게 됩니다. 유사하게, 이 환자들은 12개월 동안 후속 조치를 취할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Gelderland
      • Arnhem, Gelderland, 네덜란드, 6883 AZ
        • Rijnstate hospital Pain Management Centre Velp

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 후속 일정 및 프로토콜을 준수할 수 있고 준수할 의지가 있음
  • 피험자는 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  • 최소 6개월 이상의 만성 요통
  • 추간판성 요통과 일치하는 병력(예: 요추 운동 시 발생하는 통증, 앉아 있는 시간 및 내성에 상당한 기능 제한)
  • 대상은 천골 관절에 있는 후관절의 음성 테스트 블록을 가지고 있습니다.
  • 현저한 운동 결손이 없는 신경학적 검사.
  • 국제 통증 연구 협회(IASP/ISIS) 지침에 따라 도발적인 디스코그래피로 확인된 확실한/확률이 높은/원반성 통증
  • 베이스라인에서 NPRS(Numeric Pain Rating Scale)로 측정한 요통 강도가 6 이상이어야 합니다.
  • 연구 센터에서 일반적으로 사용되는 신경 자극 시스템의 이식을 위한 모든 포함 기준을 충족합니다.
  • 피험자는 심리학자를 포함한 다학제 패널에 의해 선별되었으며 이식에 적합하다고 판단되었습니다.

제외 기준:

  • 가임기 여성 피험자는 임신/수유 중이거나 연구 과정 동안 임신할 계획입니다.
  • 조사자 검사에 의해 입증된 지난 한 달 이내에 통증 상태의 악화 또는 변화
  • 체질량 지수 ≥35
  • 피험자는 지난 3개월 이내에 요통으로 주사 요법 또는 고주파 치료를 받았습니다.
  • 피험자는 현재 ICD(Internal Cardioverter Defibrillator), 심박조율기, 척수 자극기 또는 척수강내 약물 펌프를 포함한 활성 이식형 장치를 가지고 있습니다.
  • 대상이 장치를 작동할 수 없음
  • ComputoTomography(CT)/Magnetic Resonance Imaging(MRI)의 일반 전후방 및 측면 요추 방사선 사진에서 >50% 디스크 높이 손실로 입증되는 영향을 받는 수준의 심각한 디스크 변성.
  • 영향을 받는 수준에서 돌출되거나 격리된 탈장 수핵.
  • 이전 요추 수술(예: 추궁 절제술, 추간판 절제술 또는 융합)
  • 지난 6개월 동안 MRI 또는 ​​CT에서 입증된 골극 및/또는 인대 과성장으로 인한 중등도에서 중증 척추 협착증
  • 영향을 받는 수준에서 중등도에서 중증의 종판 퇴행성 변화 등급 1-2 척추 전방 전위증
  • 이전 신경자극(SCS) 요법

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 버스트 척수 신경 자극
버스트 척수 자극. 이것이 실패하면 DRG를 대상으로 한 강장제 자극이 적용됩니다.
추간판성 요통에 대한 버스트 방식의 척수 자극
다른 이름들:
  • 척수 파열 자극
  • 척수 자극
  • ProdigyTM Abbott 연구소
  • ProclaimTM Abbott 연구소

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 정도
기간: 일년
11점(0-10) 수치 통증 등급 척도로 평가된 통증 중증도 0=통증 없음, 10 매우 심한 통증
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 만족도
기간: 일년
변화에 대한 환자의 전반적인 인상, 7점 리커트 척도(1 =매우 많이 개선됨, 7은 매우 많이 나빠짐)
일년
무능
기간: 일년
신체 기능은 Oswestry 장애 지수를 사용하여 평가됩니다.
일년
삶의 질 유틸리티 점수
기간: 일년
EuroQol-5D-5L
일년
안전; 심각하고 부작용
기간: 일년
안전성은 기기 관련 이상반응, 기기 관련 심각한 이상반응 및 예상하지 못한 심각한 이상반응(기기 관련 여부에 관계없이)의 수집 및 보고를 통해 모니터링됩니다.
일년
통증 유형
기간: 일년
신경병성 통증과 비신경병성 통증을 구별하도록 설계된 PainDETECT® 설문지.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jan Willem Kallewaard, MD, Rijnstate Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 28일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 20일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 15일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NL 67172.091.18

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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