비뇨생식기암 환자의 면역관문억제제 유발 설사 또는 대장염 치료를 위한 분변미생물총 이식
비뇨생식기암 환자의 면역관문억제제 유도 설사/대장염에 대한 분변미생물총이식(FMT)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 분변 미생물군 이식(FMT)의 안전성 및 내약성을 평가하기 위함.
II. 면역 관련 설사/대장염의 임상적 완화/반응에 대한 FMT의 효능을 평가합니다.
2차 목표:
I. 면역 관련 설사/대장염의 임상적 관해/반응 달성 후 재발률을 측정하기 위함.
탐구 목표:
I. 면역 관련 설사/대장염의 내시경적 완화를 달성하기 위한 FMT의 효능을 평가합니다.
II. 면역 관련 설사/대장염의 조직학적 완화를 달성하기 위한 FMT의 효능을 평가합니다.
III. 면역관문억제제(ICPI) 재개 후 면역 관련 설사/대장염 재발에 대한 FMT의 효능을 평가합니다.
IV. 조직/혈액/대변의 면역학적, 분자적 및 미생물 변화를 평가합니다.
개요:
환자는 경구(PO)로 로페라미드를 투여받습니다. 4시간 후, 환자는 15-30분에 걸쳐 대장내시경을 통해 FMT를 받습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 2주, 4주, 8주에 이어 3개월에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Yinghong Wang
- 전화번호: 281-221-9138
- 이메일: ywang59@mdanderson.org
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- M D Anderson Cancer Center
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수석 연구원:
- Yinghong Wang
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연락하다:
- Yinghong Wang
- 전화번호: 713-792-7672
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 모든 유형의 비뇨생식기, 흑색종, 폐, 난소, 자궁, 자궁경부 및 유방 악성 종양의 진단
- 모든 ICPI 제제로 치료
- FMT 치료 날짜 이전 45일 이내에 비-GI 독성과 관련 없이 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5에 기반한 2등급 이상의 ICPI 유발 설사 및/또는 대장염 증상이 새로 발병한 환자
- 대변 검사에 의해 확인되거나 임상 증상을 기반으로 치료 의사에 따라 프로토콜 요법을 시작할 때 활동성 동시 위장관 감염에 대한 우려가 없음
- 감염 정밀 검사 또는 선별 검사(예: 프로토콜 치료 시작 전 BCG 접종으로 인한 평생 양성 T-스팟, 만성 집락)
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
- 기대 수명 > 6개월
제외 기준
- 18세 미만
- 프로토콜 요법 시작 전 5일간의 항생제 투여에도 불구하고 대변 검사에서 양성으로 확인된 지속성 위장관 감염 환자
- 염증성 장 질환 및/또는 방사선 장염 또는 연구 치료 개시 당시 활동성 질병 상태의 대장염의 병력
- 임산부 및 모유 수유 여성
- 소변 또는 혈청 임신 검사에서 양성이거나 마지막 월경 주기가 동의 전 > 1년이 아닌 한 임신 검사를 거부하는 여성 및/또는 환자가 폐경 전후이거나 폐경 후임을 명시하는 명확한 문서가 있거나 최근에 다음을 뒷받침하는 객관적인 증거가 있는 여성 '임신 없음' 상태(예: 혈액 또는 이미징) 연구 치료 날짜 이전 30일 이내
- ICPI 유발 설사/대장염 발병 시 면역억제 치료
- 모든 의학적 상태(예: 중증 심부전, 뇌출혈, 패혈성 쇼크 등)는 연구 PI 또는 Co-PI의 평가에 의해 대장내시경 절차의 위험이 높습니다.
- 연구 치료 시점에 동시에 비-GI 독성이 발생한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 치료(로페라미드, 대장내시경, FMT)
환자는 로페라미드 PO를 받습니다.
4시간 후 환자는 15~30분에 걸쳐 대장내시경 검사를 통해 FMT를 실시합니다.
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주어진 PO
대장 내시경을 통해 FMT를 받으십시오.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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분변 미생물 이식(FMT) 관련 부작용 발생률
기간: FMT 후 최대 3개월
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CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5에 의해 평가됨.
모든 이벤트는 FMT에 대한 등급 및 속성과 함께 기록됩니다.
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FMT 후 최대 3개월
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면역 관련 설사/대장염의 임상 반응/완화
기간: FMT 후 2주에
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FMT 후 2주 이내에 1등급 이하의 증상 개선으로 정의되는 면역 관련 사건의 임상적 완화.
면역 관련 설사/대장염의 임상적 부분 반응은 설사/대장염이 초기 증상보다 낮은 등급으로 개선되었지만 FMT-2주 후 시점에서 임상적 완화 기준을 충족하지 못하는 것으로 정의됩니다.
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FMT 후 2주에
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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처음에 임상적 관해/반응을 달성한 후 FMT 후 3개월 이내에 재발성 면역 관련 설사/대장염
기간: FMT 후 최대 3개월
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FMT 이후에 발생하는 재발성 면역 관련 설사 대장염 사건은 추적 기간 전체에 걸쳐 기록됩니다.
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FMT 후 최대 3개월
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역 관련 설사/대장염의 내시경적 완화(Mayo Clinic 하위 점수 0-1)
기간: FMT 후 4주 및 8주
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내시경적 관해는 Mayo Clinic 내시경 하위 점수 0 또는 1(궤양 없음, 경미한 홍반, 유약성 및 감소된 혈관 패턴을 동반하거나 동반하지 않음)으로 정의됩니다.
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FMT 후 4주 및 8주
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면역 관련 설사/대장염의 조직학적 완화(활성 염증 해결)
기간: FMT 후 8주에
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조직학적 완화는 생검 샘플에서 활동성 염증의 해결로 정의됩니다.
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FMT 후 8주에
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ICPI 재개 후 6개월 이내에 FMT 및 면역관문억제제(ICPI) 재개 후 재발성 면역 관련 설사/대장염
기간: ICPI 재시작 후 최대 6개월
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FMT 이후에 발생하는 재발성 면역 관련 설사 대장염 사건은 후속 기간 내내 기록될 것입니다.
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ICPI 재시작 후 최대 6개월
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조직/혈액/대변 샘플에서 면역학적 측정(사이토카인(IL-6, 17, TNF 등) 수준 포함) 측정
기간: 최대 3개월
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혈액, 대변 및 결장 조직은 각 예정된 시점에서 수집됩니다.
면역학적 및 생물학적 프로필에 대한 관심 마커에는 사이토카인 수준(IL-6, 17, TNF 등)이 포함됩니다.
특히 Bacteroidetes, Akkermansia 및 Blautia에 초점을 맞출 것입니다.
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최대 3개월
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조직/혈액/대변 샘플에서 면역 세포(CD4/8 T 세포, 조절 T 세포[Treg], 대식세포 등)의 빈도
기간: 최대 3개월
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혈액, 대변 및 결장 조직은 각 예정된 시점에서 수집됩니다.
면역학적 및 생물학적 프로필에 대한 관심 마커에는 면역 세포(CD4/8 T 세포, Treg, 대식세포 등)의 빈도가 포함됩니다.
특히 Bacteroidetes, Akkermansia 및 Blautia에 초점을 맞출 것입니다.
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최대 3개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
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연구 기록 날짜
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연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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- 2018-0663 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-02660 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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