Transplantace fekální mikrobioty při léčbě průjmu nebo kolitidy indukované inhibitorem imunitního kontrolního bodu u pacientů s rakovinou genitourinárního systému
Transplantace fekální mikrobioty (FMT) pro průjem/kolitidu indukovanou inhibitorem imunitního kontrolního bodu u pacientů s rakovinou genitourinárního systému
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Posoudit bezpečnost a snášenlivost transplantace fekální mikroflóry (FMT).
II. Posoudit účinnost FMT na klinickou remisi/odpověď na imunitně podmíněný průjem/kolitidu.
DRUHÉ CÍLE:
I. Změřit míru recidivy po dosažení klinické remise/reakce imunitně podmíněného průjmu/kolitidy.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Posoudit účinnost FMT k dosažení endoskopické remise imunitně podmíněného průjmu/kolitidy.
II. Posoudit účinnost FMT k dosažení histologické remise imunitně podmíněného průjmu/kolitidy.
III. Posoudit účinnost FMT na recidivu imunitně podmíněného průjmu/kolitidy po obnovení podávání inhibitorů imunitního kontrolního bodu (ICPI).
IV. Posoudit imunologické, molekulární a mikrobiomové změny ve tkáni/krvi/stolici.
OBRYS:
Pacienti dostávají loperamid perorálně (PO). Po 4 hodinách pacienti podstoupí FMT pomocí kolonoskopie během 15-30 minut.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 2, 4 a 8 týdnech a poté po 3 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yinghong Wang
- Telefonní číslo: 281-221-9138
- E-mail: ywang59@mdanderson.org
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- M D Anderson Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yinghong Wang
-
Kontakt:
- Yinghong Wang
- Telefonní číslo: 713-792-7672
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika jakéhokoli typu genitourinárních, melanomových, plicních, vaječníkových, děložních, cervikálních a prsních malignit
- Léčba jakýmkoliv ICPI agentem(y)
- Pacienti s novým nástupem průjmu a/nebo kolitidy vyvolaného ICPI ≥ 2. stupně na základě Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5 během 45 dnů před datem léčby FMT bez účasti non-GI toxicity
- Žádné obavy z aktivní doprovodné GI infekce v době zahájení protokolární terapie, jak bylo potvrzeno testy stolice nebo podle ošetřujícího lékaře na základě klinického obrazu
- Pacient byl schválen k zápisu poradcem pro infekční onemocnění nebo ošetřujícím lékařem, pokud je pozitivní vyšetření infekce nebo screeningové testy (např. celoživotně pozitivní T-spot v důsledku BCG inokulace, chronické kolonizace) před zahájením protokolární terapie
- Schopnost porozumět a ochota podepsat informovaný souhlas
- Předpokládaná délka života > 6 měsíců
Kritéria vyloučení
- Věk mladší 18 let
- Pacienti s přetrvávající GI infekcí potvrzenou pozitivním testem stolice, přestože absolvovali 5 dní antibiotik před zahájením protokolární terapie
- Anamnéza zánětlivého onemocnění střev a/nebo radiační enteritidy nebo kolitidy s aktivním stavem onemocnění v době zahájení studie
- Těhotné a kojící ženy
- Ženy, které mají pozitivní těhotenský test v moči nebo séru nebo odmítají provést těhotenský test, pokud poslední menstruační cyklus nebyl > 1 rok před udělením souhlasu a/nebo jasná dokumentace neuvádí, že pacientka je v peri- nebo postmenopauzálním období nebo v nedávné době existují podpůrné objektivní důkazy stav „žádné těhotenství“ (např. krev nebo zobrazení) do 30 dnů před datem studijní léčby
- Imunosupresivní léčba při nástupu průjmu/kolitidy vyvolané ICPI
- Jakékoli zdravotní potíže (např. těžké srdeční selhání, krvácení do mozku, septický šok atd.), které jsou vysokým rizikem pro kolonoskopický postup podle hodnocení PI nebo Co-PI studie.
- Pacienti, u kterých se vyvine souběžná non-GI toxicita v době studijní léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (loperamid, kolonoskopie, FMT)
Pacienti dostávají loperamid PO.
Po 4 hodinách pacienti podstoupí FMT pomocí kolonoskopie během 15-30 minut.
|
Vzhledem k PO
Podstoupit FMT pomocí kolonoskopie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků spojených s transplantací fekální mikrobioty (FMT).
Časové okno: Až 3 měsíce po FMT
|
Posuzováno podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.
Všechny události jsou zaznamenány s hodnocením a přiřazením FMT.
|
Až 3 měsíce po FMT
|
|
Klinická odpověď/remise imunitně podmíněného průjmu/kolitidy
Časové okno: 2 týdny po FMT
|
Klinická remise příhod souvisejících s imunitou definovaná jako zlepšení symptomů stupně 1 nebo nižšího během 2 týdnů po FMT.
Klinická částečná odpověď imunitně podmíněného průjmu/kolitidy definovaná jako zlepšení průjmu/kolitidy na nižší stupeň než počáteční projev, ale nesplňující kritéria klinické remise 2 týdny po časovém bodu FMT.
|
2 týdny po FMT
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rekurentní imunitně podmíněný průjem/kolitida do 3 měsíců po FMT po počátečním dosažení klinické remise/odpovědi
Časové okno: Až 3 měsíce po FMT
|
Po celou dobu sledování jsou zaznamenávány opakující se imunitně podmíněné průjmové kolitidy vyskytující se po FMT.
|
Až 3 měsíce po FMT
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Endoskopická remise (podskóre Mayo Clinic 0-1) imunitně podmíněného průjmu/kolitidy
Časové okno: Ve 4 týdnech a 8 týdnech po FMT
|
Endoskopická remise je definována jako endoskopické podskóre Mayo Clinic 0 nebo 1 (nepřítomnost vředů s mírným erytémem nebo bez něj, drobivost a snížený vaskulární vzor).
|
Ve 4 týdnech a 8 týdnech po FMT
|
|
Histologická remise (vymizení aktivního zánětu) imunitně podmíněného průjmu/kolitidy
Časové okno: 8 týdnů po FMT
|
Histologická remise je definována jako ústup aktivního zánětu na bioptickém vzorku.
|
8 týdnů po FMT
|
|
Opakující se imunitně podmíněný průjem/kolitida po obnovení FMT a inhibitorů imunitního kontrolního bodu (ICPI) do 6 měsíců od obnovení ICPI
Časové okno: Až 6 měsíců po restartu ICPI
|
Po celou dobu sledování budou zaznamenávány opakující se imunitně podmíněné průjmové kolitidy vyskytující se po FMT.
|
Až 6 měsíců po restartu ICPI
|
|
Změřte imunologická měření (včetně hladin cytokinů (IL-6, 17, TNF atd.) ve vzorcích tkáně/krve/stolice
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Krev, stolice a tkáně tlustého střeva budou odebrány v každém plánovaném časovém bodě.
Markery zájmu pro imunologické a biologické profily zahrnují hladiny cytokinů (IL-6, 17, TNF atd.).
Zvláštní pozornost bude zaměřena na Bacteroidetes, Akkermansia a Blautia.
|
Až 3 měsíce
|
|
Frekvence imunitních buněk (CD4/8 T buňky, regulační T buňky [Treg], makrofágy atd.) ve vzorcích tkáně/krve/stolice
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Krev, stolice a tkáně tlustého střeva budou odebrány v každém plánovaném časovém bodě.
Markery zájmu pro imunologické a biologické profily zahrnují frekvence imunitních buněk (CD4/8 T buňky, Treg, makrofágy atd.).
Zvláštní pozornost bude zaměřena na Bacteroidetes, Akkermansia a Blautia.
|
Až 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Střevní nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Plicní onemocnění
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Onemocnění tlustého střeva
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Genitální novotvary, ženy
- Gonadální poruchy
- Kožní choroby
- Gastroenteritida
- Nemoci prsu
- Onemocnění děložního čípku
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Příznaky a symptomy
- Novotvary plic
- Novotvary vaječníků
- Kolitida
- Novotvary prsu
- Novotvary děložního čípku
- Melanom
- Urogenitální novotvary
- Novotvary dělohy
- Průjem
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Terapeutika
- Piperidiny
- Biologická terapie
- Loperamid
- Fekální transplantace mikrobioty
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-0663 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-02660 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Melanom
-
NCT00085189DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA
-
NCT05111574NáborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom
-
NCT00003895DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIA
-
NCT07347444Zatím nenabíráme
-
NCT01748747DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IIA
-
NCT03719131Aktivní, ne náborStupeň IV kožní melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Neresekovatelný melanom | Melanom fáze III | Stádium IIIA kožní melanom | Kožní melanom, stadium III | Kožní melanom, stadium IV
-
NCT03028948DokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom
-
NCT00089063DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC
-
NCT05402059NáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, oční
-
NCT01460875DokončenoStupeň IV kožní melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom
Klinické studie na Loperamid
-
NCT04447443StaženoPrůjem související s chemoterapií
-
NCT00933465StaženoFekální inkontinence
-
NCT03705442NeznámýKolorektální karcinom Metastatický
-
NCT00591357PozastavenoClostridium Difficile | Průjem spojený s antibiotiky
-
NCT02354768Ukončeno
-
NCT00292344DokončenoCestovatelský průjem
-
NCT00003057DokončenoPrůjem | Kolorektální karcinom