Fækal mikrobiotatransplantation til behandling af immun-checkpoint-hæmmer-induceret diarré eller colitis hos genitourinære kræftpatienter
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) for immun-checkpoint-hæmmer-induceret diarré/colitis hos genitourinære kræftpatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af fækal mikrobiotatransplantation (FMT).
II. At vurdere effektiviteten af FMT til klinisk remission/respons af immunrelateret diarré/colitis.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At måle recidivraten efter opnåelse af klinisk remission/respons af immunrelateret diarré/colitis.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At vurdere effektiviteten af FMT til at opnå endoskopisk remission af immunrelateret diarré/colitis.
II. At vurdere effektiviteten af FMT til at opnå histologisk remission af immunrelateret diarré/colitis.
III. At vurdere effektiviteten af FMT ved tilbagefald af immunrelateret diarré/colitis efter genoptagelse af immun checkpoint inhibitors (ICPI).
IV. At vurdere immunologiske, molekylære og mikrobiome ændringer i væv/blod/afføring.
OMRIDS:
Patienter får loperamid oralt (PO). Efter 4 timer gennemgår patienterne FMT via koloskopi over 15-30 minutter.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 2, 4 og 8 uger og derefter efter 3 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yinghong Wang
- Telefonnummer: 281-221-9138
- E-mail: ywang59@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- M D Anderson Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Yinghong Wang
-
Kontakt:
- Yinghong Wang
- Telefonnummer: 713-792-7672
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af enhver form for genitourinær, melanom, lunge-, ovarie-, livmoder-, cervikal- og brystkræft
- Behandling med enhver ICPI-agent(er)
- Patienter med ny debut af ≥ grad 2 ICPI-inducerede diarré- og/eller colitissymptomer baseret på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5 inden for 45 dage før datoen for FMT-behandling uden involvering af ikke-GI-toksicitet
- Ingen bekymring for aktiv samtidig GI-infektion på tidspunktet for påbegyndelse af protokolbehandling som bekræftet af afføringstest eller ifølge den behandlende læge baseret på klinisk præsentation
- Patienten er blevet godkendt til indskrivning af infektionssygdomskonsulent eller behandlende læge, hvis positiv infektionsundersøgelse eller screeningstest (f. livslang positiv T-punkt på grund af BCG-podning, kronisk kolonisering) før påbegyndelse af protokolbehandling
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive en informeret samtykkeerklæring
- Forventet levetid > 6 måneder
Eksklusionskriterier
- Alder yngre end 18 år
- Patienter med vedvarende gastrointestinale infektion bekræftet med positiv(e) afføringstest(er) på trods af, at de har gennemført 5 dages antibiotika før påbegyndelse af protokolbehandling
- Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom og/eller stråling enteritis eller colitis med aktiv sygdomsstatus på tidspunktet for påbegyndelse af studiebehandlingen
- Gravide og ammende kvinder
- Kvinder, som har positiv urin- eller serumgraviditetstest eller nægter at tage en graviditetstest, medmindre sidste menstruationscyklus var > 1 år før samtykke og/eller klar dokumentation angiver, at patienten er peri- eller postmenopausal, eller der har været for nylig understøttende objektive beviser for status "ingen graviditet" (f.eks. blod eller billeddannelse) inden for 30 dage før datoen for undersøgelsesbehandlingen
- Immunsuppressiv behandling ved indtræden af ICPI-induceret diarré/colitis
- Enhver medicinsk tilstand (f.eks. alvorlig hjertesvigt, hjerneblødning, septisk shock osv.), som er høj risiko for koloskopiprocedure ved vurdering af undersøgelsens PI eller Co-PI'er.
- Patienter, der udvikler samtidig ikke-GI-toksicitet på tidspunktet for undersøgelsesbehandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (loperamid, koloskopi, FMT)
Patienter får loperamid PO.
Efter 4 timer gennemgår patienterne FMT via koloskopi over 15-30 minutter.
|
Givet PO
Gennemgå FMT via koloskopi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af fækal mikrobiotatransplantation (FMT)-relaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 3 måneder efter FMT
|
Vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.
Alle begivenheder optages med karakter og tilskrivning til FMT.
|
Op til 3 måneder efter FMT
|
|
Klinisk respons/remission af immunrelateret diarré/colitis
Tidsramme: 2 uger efter FMT
|
Klinisk remission af immunrelaterede hændelser defineret som forbedring af symptomer af grad 1 eller lavere inden for 2 uger efter FMT.
Klinisk delvist respons af immunrelateret diarré/colitis defineret som forbedring af diarré/colitis til en lavere grad end den oprindelige præsentation, men opfylder ikke kriterierne for klinisk remission 2 uger efter FMT-tidspunktet.
|
2 uger efter FMT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbagevendende immunrelateret diarré/colitis inden for 3 måneder efter FMT efter initial opnåelse af klinisk remission/respons
Tidsramme: Op til 3 måneder efter FMT
|
Tilbagevendende immunrelateret diarré colitis hændelser, der forekommer efter FMT, registreres i hele opfølgningsperioden.
|
Op til 3 måneder efter FMT
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endoskopisk remission (Mayo Clinic sub-score 0-1) af immunrelateret diarré/colitis
Tidsramme: 4 uger og 8 uger efter FMT
|
Endoskopisk remission er defineret som Mayo Clinic endoskopisk subscore 0 eller 1 (fravær af sår, med eller uden mildt erytem, sprødhed og nedsat vaskulært mønster).
|
4 uger og 8 uger efter FMT
|
|
Histologisk remission (opløsning af aktiv inflammation) af immunrelateret diarré/colitis
Tidsramme: 8 uger efter FMT
|
Histologisk remission er defineret opløsning af aktiv inflammation på biopsiprøve.
|
8 uger efter FMT
|
|
Tilbagevendende immunrelateret diarré/colitis efter genoptagelse af FMT og immun checkpoint inhibitors (ICPI) inden for 6 måneder efter genoptagelse af ICPI
Tidsramme: Op til 6 måneder efter genstart af ICPI
|
Tilbagevendende immunrelateret diarré colitis hændelser, der forekommer efter FMT, vil blive registreret i hele opfølgningsperioden.
|
Op til 6 måneder efter genstart af ICPI
|
|
Mål immunologiske mål (herunder niveauer af cytokiner (IL-6, 17, TNF osv.) i vævs-/blod-/afføringsprøver
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Blod, afføring og tyktarmsvæv vil blive indsamlet fra på hvert planlagt tidspunkt.
Markører af interesse for immunologiske og biologiske profiler inkluderer niveauer af cytokiner (IL-6, 17, TNF osv.).
Særlig opmærksomhed vil fokusere på Bacteroidetes, Akkermansia og Blautia.
|
Op til 3 måneder
|
|
Frekvenser af immunceller (CD4/8 T-celler, regulatoriske T-celler [Treg], makrofager osv.) i vævs-/blod-/afføringsprøver
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Blod, afføring og tyktarmsvæv vil blive indsamlet fra på hvert planlagt tidspunkt.
Markører af interesse for immunologiske og biologiske profiler omfatter frekvenser af immunceller (CD4/8 T-celler, Treg, makrofager osv.).
Særlig opmærksomhed vil fokusere på Bacteroidetes, Akkermansia og Blautia.
|
Op til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Tarmsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Tyktarmssygdomme
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Gonadale lidelser
- Hudsygdomme
- Gastroenteritis
- Brystsygdomme
- Livmoderhalssygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer
- Lungeneoplasmer
- Ovariale neoplasmer
- Colitis
- Brystneoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Melanom
- Urogenitale neoplasmer
- Uterine neoplasmer
- Diarré
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Piperidiner
- Biologisk terapi
- Loperamid
- Fækal mikrobiota -transplantation
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-0663 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-02660 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Melanom
-
NCT01835145AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01989572AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT02068586Aktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB Intraokulært melanom | Stage I Uveal Melanoma AJCC V7
-
NCT02519322AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC v7
-
NCT07511933RekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanoma
-
NCT02158520AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01587352Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01979523Aktiv, ikke rekrutterendeStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT02363283AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT01585194AfsluttetMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
Kliniske forsøg med Loperamid
-
NCT03705442UkendtKolorektal cancer metastatisk
-
NCT00591357SuspenderetClostridium Difficile | Antibiotika-associeret diarré
-
NCT04447443Trukket tilbageKemoterapi-relateret diarré
-
NCT02354768Afsluttet
-
NCT00292344Afsluttet
-
NCT02263365AfsluttetDehydrering, omdirigerende ileostomi, loperamid