Fäkale Mikrobiota-Transplantation bei der Behandlung von durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren induziertem Durchfall oder Kolitis bei Patienten mit Urogenitalkrebs
Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) für Immun-Checkpoint-Inhibitor-induzierte Diarrhoe/Colitis bei Patienten mit Urogenitalkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT).
II. Bewertung der Wirksamkeit von FMT für die klinische Remission/Antwort von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Messung der Rezidivrate nach Erreichen einer klinischen Remission/Reaktion von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis.
Sondierungsziele:
I. Bewertung der Wirksamkeit von FMT zur Erzielung einer endoskopischen Remission von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis.
II. Bewertung der Wirksamkeit von FMT zur Erzielung einer histologischen Remission von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis.
III. Bewertung der Wirksamkeit von FMT beim Wiederauftreten von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis nach Wiederaufnahme der Einnahme von Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICPI).
IV. Zur Beurteilung von immunologischen, molekularen und Mikrobiomveränderungen in Gewebe/Blut/Stuhl.
UMRISS:
Die Patienten erhalten Loperamid oral (PO). Nach 4 Stunden werden die Patienten über 15-30 Minuten einer FMT mittels Koloskopie unterzogen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 2, 4 und 8 Wochen und dann nach 3 Monaten nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yinghong Wang
- Telefonnummer: 281-221-9138
- E-Mail: ywang59@mdanderson.org
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- M D Anderson Cancer Center
-
Hauptermittler:
- Yinghong Wang
-
Kontakt:
- Yinghong Wang
- Telefonnummer: 713-792-7672
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose aller Arten von Urogenital-, Melanom-, Lungen-, Eierstock-, Uterus-, Gebärmutterhals- und Brustmalignomen
- Behandlung mit einem oder mehreren ICPI-Mitteln
- Patienten mit neu auftretenden ICPI-induzierten Diarrhoe- und/oder Colitis-Symptomen ≥ Grad 2 basierend auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5 innerhalb von 45 Tagen vor dem Datum der FMT-Behandlung ohne Beteiligung von nicht-GI-Toxizität
- Keine Bedenken hinsichtlich einer aktiven gleichzeitigen GI-Infektion zum Zeitpunkt des Beginns der Protokolltherapie, wie durch Stuhltests bestätigt oder vom behandelnden Arzt basierend auf der klinischen Präsentation bestätigt
- Der Patient wurde vom Facharzt für Infektionskrankheiten oder dem behandelnden Arzt für die Aufnahme freigegeben, wenn positive Infektionsuntersuchungen oder Screening-Tests (z. lebenslanger positiver T-Spot durch BCG-Inokulation, chronische Besiedelung) vor Beginn der Protokolltherapie
- Fähigkeit, eine Einwilligungserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen
- Lebenserwartung > 6 Monate
Ausschlusskriterien
- Alter jünger als 18 Jahre
- Patienten mit persistierender GI-Infektion, bestätigt durch positive Stuhltests, trotz Abschluss der 5-tägigen Antibiotikatherapie vor Beginn der Protokolltherapie
- Anamnese einer entzündlichen Darmerkrankung und/oder Strahlenenteritis oder -kolitis mit aktivem Krankheitsstatus zum Zeitpunkt des Beginns der Studienbehandlung
- Schwangere und stillende Frauen
- Frauen, die einen positiven Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest haben oder sich weigern, einen Schwangerschaftstest durchzuführen, es sei denn, der letzte Menstruationszyklus war > 1 Jahr vor der Einwilligung und/oder eine eindeutige Dokumentation besagt, dass die Patientin in der Peri- oder Postmenopause ist oder es kürzlich objektive Beweise dafür gab Status „keine Schwangerschaft“ (z. Blut oder Bildgebung) innerhalb von 30 Tagen vor dem Datum der Studienbehandlung
- Immunsuppressive Behandlung zu Beginn einer ICPI-induzierten Diarrhoe/Colitis
- Alle medizinischen Bedingungen (z. schwere Herzinsuffizienz, Hirnblutung, septischer Schock usw.), die nach Einschätzung der Studien-PI oder Co-PIs ein hohes Risiko für eine Koloskopie darstellen.
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Studienbehandlung eine gleichzeitige nicht-GI-Toxizität entwickeln
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Loperamid, Koloskopie, FMT)
Die Patienten erhalten Loperamid PO.
Nach 4 Stunden werden die Patienten über 15–30 Minuten einer FMT mittels Koloskopie unterzogen.
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PO gegeben
Unterziehen Sie sich einer FMT über eine Koloskopie
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit fäkaler Mikrobiota-Transplantation (FMT).
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach FMT
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Bewertet nach Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.
Alle Veranstaltungen werden mit Note und Zuordnung zu FMT erfasst.
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Bis zu 3 Monate nach FMT
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Klinisches Ansprechen/Remission von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis
Zeitfenster: 2 Wochen nach FMT
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Klinische Remission von immunbezogenen Ereignissen, definiert als Verbesserung der Symptome von Grad 1 oder niedriger innerhalb von 2 Wochen nach FMT.
Klinisches partielles Ansprechen von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis, definiert als Verbesserung der Diarrhoe/Colitis auf einen niedrigeren Grad als bei der Erstpräsentation, aber nicht erfüllte Kriterien einer klinischen Remission zum Zeitpunkt 2 Wochen nach FMT.
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2 Wochen nach FMT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rezidivierende immunvermittelte Diarrhoe/Colitis innerhalb von 3 Monaten nach FMT nach anfänglichem Erreichen einer klinischen Remission/Ansprechen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach FMT
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Wiederkehrende immunvermittelte Durchfall-Kolitis-Ereignisse, die nach der FMT auftreten, werden während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums aufgezeichnet.
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Bis zu 3 Monate nach FMT
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endoskopische Remission (Mayo Clinic Subscore 0-1) von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis
Zeitfenster: 4 Wochen und 8 Wochen nach FMT
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Endoskopische Remission ist definiert als endoskopischer Mayo Clinic Subscore 0 oder 1 (Fehlen von Geschwüren, mit oder ohne leichtes Erythem, Brüchigkeit und verringertes Gefäßmuster).
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4 Wochen und 8 Wochen nach FMT
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Histologische Remission (Abklingen der aktiven Entzündung) von immunvermittelter Diarrhoe/Colitis
Zeitfenster: 8 Wochen nach FMT
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Die histologische Remission ist die definierte Auflösung einer aktiven Entzündung in einer Biopsieprobe.
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8 Wochen nach FMT
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Rezidivierende immunvermittelte Diarrhoe/Colitis nach Wiederaufnahme von FMT und Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICPI) innerhalb von 6 Monaten nach Wiederaufnahme der ICPI
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach Neustart von ICPI
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Wiederkehrende immunbedingte Durchfall-Kolitis-Ereignisse, die nach der FMT auftreten, werden während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums aufgezeichnet.
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Bis zu 6 Monate nach Neustart von ICPI
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Messen Sie immunologische Messungen (einschließlich Zytokinspiegel (IL-6, 17, TNF usw.) in Gewebe-/Blut-/Stuhlproben
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Blut, Stuhl und Dickdarmgewebe werden zu jedem geplanten Zeitpunkt entnommen.
Zu den für immunologische und biologische Profile interessanten Markern gehören Zytokinspiegel (IL-6, 17, TNF usw.).
Besondere Aufmerksamkeit gilt Bacteroidetes, Akkermansia und Blautia.
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Bis zu 3 Monaten
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Häufigkeiten von Immunzellen (CD4/8 T-Zellen, regulatorische T-Zellen [Treg], Makrophagen etc.) in Gewebe-/Blut-/Stuhlproben
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Blut, Stuhl und Dickdarmgewebe werden zu jedem geplanten Zeitpunkt entnommen.
Interessante Marker für immunologische und biologische Profile umfassen Häufigkeiten von Immunzellen (CD4/8-T-Zellen, Treg, Makrophagen usw.).
Besondere Aufmerksamkeit gilt Bacteroidetes, Akkermansia und Blautia.
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Bis zu 3 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2018-0663 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-02660 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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