재발 방지를 위한 주요우울증 및 자살생각에 대한 Esketamine에 따른 인지행동치료 (ENDURE)
CBT-ENDURE: 재발 방지를 위한 주요 우울증 및 자살 관념에 대한 Esketamine에 따른 인지 행동 치료
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
특정 목표 1: 자살 생각 또는 자살 시도로 입원한 환자에서 에스케타민 치료 후 장기적인 결과를 개선하기 위해 CBT의 효과 및 작용 메커니즘을 조사하는 대규모 연구 수행의 타당성과 안전성을 결정합니다.
구체적인 목표 2: 에스케타민 및 에스케타민+CBT 조합의 우울증에 대한 영향의 기본 메커니즘을 탐색할 때 제안된 인지 조절 측정 테스트의 적합성과 유용성을 평가합니다.
구체적인 목표 3: 자살 생각 감소에 있어 에스케타민+TAU와 비교하여 에스케타민+CBT 조합의 효능을 조사합니다.
2022년 8월, 대상 등록이 외래 환자 참가자를 포함하도록 확장되었으며, 그 결과 예상 등록이 60명에서 100명으로 증가했습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Cindy Voghell
- 전화번호: 203-764-9131
- 이메일: cynthia.voghell@yale.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Julie Holub
- 전화번호: 203-764-9131
- 이메일: julie.holub@yale.edu
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35294
- UAB Medicine | Heersink School of Medicine
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06511
- Yale University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30329
- Emory University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
참가자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우 연구에 참여할 수 있습니다.
- 연구 절차를 수행하기 전 서면 동의서
- 연구 기관 중 한 곳에서 자살 관념 또는 시도에 대한 입원 환자 입원 기준 충족
- 의사가 에스케타민 치료를 권장함
- 18세에서 65세 사이의 남성 또는 여성
- MINI(입원환자) 또는 HAM-D-17(외래환자)로 확인된 주요우울장애 진단
- 시험 기간 내내 그리고 시험 종료 후 1개월 동안 신뢰할 수 있는 형태의 피임법을 고수할 의향이 있음(성적으로 활발한 피험자의 경우)
- 연구자의 의견에 따르면, 환자는 연구 기간 동안 예정된 방문, 치료 계획 및 기타 시험 절차를 준수할 의지와 능력이 있습니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나에 해당하는 경우 참가자에서 제외됩니다.
- 선별검사일로부터 6개월 이내의 활성물질사용장애(담배 제외)
- 양극성 장애, 정신분열증, 정신분열형 장애, 분열정동 장애 또는 전반적 발달 장애에 대한 DSM-5 기준 충족
- CBT에 의미 있게 참여할 수 있는 피험자의 능력을 손상시키는 치매 또는 기타 인지 장애 또는 지적 장애(조사자 판단에 따름)
- 연구자가 판단하는 다른 의학적 또는 정신적 동반이환은 연구 참여로 인해 참가자를 추가적인 부당한 위험에 처하게 하거나 피험자의 연구 참여 능력을 손상시킬 수 있습니다.
- 다음 특성으로 정의되는 공식 CBT 프로그램에 현재 또는 계획적으로 참여하고, 각 세션에는 의제가 있고, 각 세션에서 숙제가 주어지며, 이전 세션의 숙제는 다음 약속에서 검토됩니다.
아래에 설명된 임상 반응을 일으키지 않은 이전의 에스케타민 또는 케타민 치료.
- 임상 반응이 없는 56mg 이상의 용량의 Esketamine으로 6회 치료
- 임상 반응이 없는 0.4mg/kg ~ 0.7mg/kg 용량의 케타민 IV 치료 6회 환자는 등록 시점으로부터 지난 12주 이내에 에스케타민 또는 케타민 치료를 받은 적이 없어야 합니다.
- 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우
- 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
- 이전에 시험에 등록/무작위 배정됨
다음 중 하나를 포함하여 Esketamine 투여에 금기 사항이 있는 환자:
- 동맥류 혈관 질환
- 동정맥 기형
- 뇌출혈의 병력
- esketamine 또는 ketamine에 과민증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: CBT 인지행동치료
참가자는 대면 및 컴퓨터 기반 구성 요소로 구성되는 CBT를 받게 됩니다(Good Days Ahead 기준).
이것은 16주 동안 20개의 세션으로 구성됩니다.
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CBT: 대면 및 컴퓨터 기반 구성 요소(Good Days Ahead) CBT의 처음 4주는 주 2회입니다. 이후 주간 CBT
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다른: 평소와 같은 TAU 치료
참가자는 평소와 같은 치료(TAU)를 받게 됩니다.
이 환자들은 의사 방문과 정신 요법(정식 CBT 제외)을 포함하는 표준적인 입원 후 임상 치료를 받게 됩니다.
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Treatment as usual- can vary.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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To Determine the Feasibility of Performing a Larger Study With Similar Design by Measuring of Recruitment Rates.
기간: Recruitment rates will be assessed at 18 months.
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Feasibility will be evaluated by measures of recruitment rates measured by attaining 80% of recruitment target will be considered feasible.
Presented are those that were consented and then randomized.
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Recruitment rates will be assessed at 18 months.
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To Determine the Feasibility of Performing a Larger Study With Similar Design by Measuring Attrition.
기간: Attrition will be assessed at 18 months.
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Feasibility will be evaluated by measures of attrition rates by attaining 80% of retention will of 70% of participants will be considered feasible.
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Attrition will be assessed at 18 months.
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Reasons for Discontinuation
기간: Discontinuation will be assessed at 18 months.
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Feasibility will be evaluated by measures of reasons for discontinuation regardless of clinical state, to Week 18 or later will be considered feasible.
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Discontinuation will be assessed at 18 months.
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To Determine the Safety of Performing a Larger Study With Similar Design.
기간: Safety will be assessed at 18 months.
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Safety will be evaluated by measures of the number by type of protocol deviations.
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Safety will be assessed at 18 months.
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Evaluate the Appropriateness of the Proposed Tests of Cognitive Control Measures in Exploring the Mechanisms of Change.
기간: 6 months
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Appropriateness will be evaluated by the proportion of patients who are able to complete the cognitive control assessments.
As this is a feasibility study, we do not have pre-specified quantitative cutoffs.
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6 months
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Efficacy of Esketamine/CBT Combination Compared to Esketamine/TAU in Reducing the Risk of Suicide.
기간: Measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary observation will be the last observation carried forward per protocol at Week 18.
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Efficacy will be measured by the response to the MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale). The MADRS is a 10 question assessments conducted in an interview setting. Each item is scored from 0 to 6. Total score ranges from 0 to 60. Higher scores indicate more severe depressive symptoms. |
Measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary observation will be the last observation carried forward per protocol at Week 18.
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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To Evaluate the Depression Assessments BDI-II (Beck Depression Inventory).
기간: BDI-II will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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The BDI-II range of values is 0-42 and the clinical interpretation are indicated with higher scores indicating greater severity of illness.
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BDI-II will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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To Evaluate the Depression Assessments CGI (Clinical Global Impression for Severity of Suicidality).
기간: CGI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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The CGI range of values is 1-5 and the clinical interpretation is indicated with higher scores indicating greater severity of illness.
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CGI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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To Evaluate the Suicide Ideation Assessments CSSRS (COLUMBIA-SUICIDE SEVERITY RATING SCALE).
기간: The CSSRS will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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The CSSRS range of values 0-5 and the clinical interpretation is indicated with higher score indicating greater severity.
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The CSSRS will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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To Evaluate the BSI (Beck Scale for Suicidal Ideation).
기간: The BSI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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The BSI range of values 0-63 and the clinical interpretation is indicated with higher scores indicating greater severity of illness.
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The BSI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
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To Evaluate the RRS (Ruminative Responses Scale).
기간: We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
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RRS range of values is 22-88, with higher scores indicating greater severity.
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We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
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To Evaluate the SoCT (Skills of Cognitive Therapy.
기간: We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
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SoCT range of values is 8-40, with higher scores indicating greater mastery of CBT.
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We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
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To Evaluate CTAS (Computer-Assisted Cognitive-Behavior Therapy for Depression).
기간: We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
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CTAS range of values is 0-40, with higher scores indicating greater knowledge of CBT.
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We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Samuel T Wilkinson, MD, Yale University
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2000029473
- 1265736169 (기타 식별자: National Provider Identifier (NPI) #)
- 1R01MH125205-01 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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