Cognitieve gedragstherapie Na Esketamine voor ernstige depressie en zelfmoordgedachten voor terugvalpreventie (ENDURE)
CGT-ENDURE: cognitieve gedragstherapie na esketamine voor ernstige depressie en zelfmoordgedachten voor terugvalpreventie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Specifiek doel 1: Vaststellen of het haalbaar en veilig is om een grotere studie uit te voeren waarin de doeltreffendheid en het werkingsmechanisme van CBT worden onderzocht om de resultaten op langere termijn na behandeling met esketamine te verbeteren bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen.
Specifiek doel 2: Evalueren van de geschiktheid en bruikbaarheid van de voorgestelde tests van cognitieve controlemaatregelen bij het onderzoeken van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de effecten op depressie van esketamine en de combinatie van esketamine+CBT.
Specifiek doel 3: Onderzoeken van de werkzaamheid van de combinatie esketamine+CGT in vergelijking met esketamine+TAU bij het verminderen van zelfmoordgedachten.
In augustus 2022 werd de beoogde inschrijving uitgebreid met poliklinische deelnemers, waardoor de verwachte inschrijving werd verhoogd van 60 naar 100 deelnemers.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Cindy Voghell
- Telefoonnummer: 203-764-9131
- E-mail: cynthia.voghell@yale.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Julie Holub
- Telefoonnummer: 203-764-9131
- E-mail: julie.holub@yale.edu
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- UAB Medicine | Heersink School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06511
- Yale University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
- Emory University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemers komen in aanmerking voor het onderzoek als ze aan alle volgende criteria voldoen:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat er onderzoeksprocedures worden uitgevoerd
- Voldoen aan criteria voor intramurale opname voor suïcidale gedachten of poging tot een van de onderzoekslocaties
- Aanbevolen door een arts voor behandeling met esketamine
- Mannen of vrouwen van 18 tot 65 jaar
- Diagnose van depressieve stoornis zoals bevestigd door de MINI (intramuraal) of de HAM-D-17 (poliklinisch)
- Bereid om zich te houden aan een betrouwbare vorm van anticonceptie gedurende de hele studie en gedurende één maand na voltooiing van de studie (voor proefpersonen die seksueel actief zijn)
- Naar de mening van de onderzoeker is de patiënt bereid en in staat om zich te houden aan geplande bezoeken, behandelplan en andere proefprocedures voor de duur van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
Deelnemers worden uitgesloten als ze aan een van de volgende criteria voldoen:
- Stoornis in het gebruik van werkzame stoffen (behalve tabak) binnen 6 maanden na de screeningdatum
- Voldoet aan de DSM-5-criteria voor bipolaire stoornis, schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis of pervasieve ontwikkelingsstoornis
- Dementie of een andere cognitieve stoornis of verstandelijke beperking die het vermogen van de proefpersoon om zinvol deel te nemen aan CBT zou aantasten (volgens het oordeel van de onderzoeker)
- Elke andere medische of psychiatrische comorbiditeit waarvan de onderzoeker oordeelt dat de deelnemer een extra onnodig risico zou lopen vanwege deelname aan het onderzoek of dat het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen, zou aantasten.
- Huidige of geplande deelname aan een formeel CGT-programma dat wordt gedefinieerd door de volgende kenmerken: elke sessie heeft een agenda, bij elke sessie wordt een huiswerkopdracht gegeven en de huiswerkopdracht van de vorige sessie wordt bij de volgende afspraak doorgenomen.
Eerdere behandeling met esketamine of ketamine die geen klinische respons opleverde, zoals hieronder beschreven.
- 6 behandelingen met Esketamine in een dosis van 56 mg of meer zonder klinische respons
- 6 behandelingen met intraveneuze ketamine in een dosis tussen 0,4 mg/kg en 0,7 mg/kg zonder klinische respons Patiënten mogen in de afgelopen 12 weken na inschrijving geen behandeling met esketamine of ketamine hebben gekregen.
- De patiënt is zwanger of geeft borstvoeding
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
- Was eerder ingeschreven/gerandomiseerd in het onderzoek
Patiënten die een contra-indicatie hebben voor het ontvangen van Esketamine, waaronder een van de volgende:
- aneurysmale vaatziekte
- arterioveneuze malformatie
- geschiedenis van intracerebrale bloeding
- overgevoeligheid voor esketamine of ketamine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CGT Cognitieve gedragstherapie
Deelnemers ontvangen CBT, dat zal bestaan uit een persoonlijke en computergebaseerde component (gebaseerd op Good Days Ahead).
Deze bestaat uit 20 sessies die gedurende 16 weken worden gegeven.
|
CBT: persoonlijke en computergebaseerde componenten (Good Days Ahead) De eerste 4 weken van CBT zijn twee keer per week; daarna wekelijkse CBT
|
|
Ander: TAU-behandeling zoals gebruikelijk
Deelnemers ondergaan de behandeling zoals gewoonlijk (TAU).
Deze patiënten zullen standaard klinische behandelingen na opname in het ziekenhuis ondergaan, waaronder veel doktersbezoeken en psychotherapie (behalve formele CBT).
|
Treatment as usual- can vary.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
To Determine the Feasibility of Performing a Larger Study With Similar Design by Measuring of Recruitment Rates.
Tijdsspanne: Recruitment rates will be assessed at 18 months.
|
Feasibility will be evaluated by measures of recruitment rates measured by attaining 80% of recruitment target will be considered feasible.
Presented are those that were consented and then randomized.
|
Recruitment rates will be assessed at 18 months.
|
|
To Determine the Feasibility of Performing a Larger Study With Similar Design by Measuring Attrition.
Tijdsspanne: Attrition will be assessed at 18 months.
|
Feasibility will be evaluated by measures of attrition rates by attaining 80% of retention will of 70% of participants will be considered feasible.
|
Attrition will be assessed at 18 months.
|
|
Reasons for Discontinuation
Tijdsspanne: Discontinuation will be assessed at 18 months.
|
Feasibility will be evaluated by measures of reasons for discontinuation regardless of clinical state, to Week 18 or later will be considered feasible.
|
Discontinuation will be assessed at 18 months.
|
|
To Determine the Safety of Performing a Larger Study With Similar Design.
Tijdsspanne: Safety will be assessed at 18 months.
|
Safety will be evaluated by measures of the number by type of protocol deviations.
|
Safety will be assessed at 18 months.
|
|
Evaluate the Appropriateness of the Proposed Tests of Cognitive Control Measures in Exploring the Mechanisms of Change.
Tijdsspanne: 6 months
|
Appropriateness will be evaluated by the proportion of patients who are able to complete the cognitive control assessments.
As this is a feasibility study, we do not have pre-specified quantitative cutoffs.
|
6 months
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Efficacy of Esketamine/CBT Combination Compared to Esketamine/TAU in Reducing the Risk of Suicide.
Tijdsspanne: Measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary observation will be the last observation carried forward per protocol at Week 18.
|
Efficacy will be measured by the response to the MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale). The MADRS is a 10 question assessments conducted in an interview setting. Each item is scored from 0 to 6. Total score ranges from 0 to 60. Higher scores indicate more severe depressive symptoms. |
Measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary observation will be the last observation carried forward per protocol at Week 18.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
To Evaluate the Depression Assessments BDI-II (Beck Depression Inventory).
Tijdsspanne: BDI-II will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
The BDI-II range of values is 0-42 and the clinical interpretation are indicated with higher scores indicating greater severity of illness.
|
BDI-II will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
|
To Evaluate the Depression Assessments CGI (Clinical Global Impression for Severity of Suicidality).
Tijdsspanne: CGI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
The CGI range of values is 1-5 and the clinical interpretation is indicated with higher scores indicating greater severity of illness.
|
CGI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
|
To Evaluate the Suicide Ideation Assessments CSSRS (COLUMBIA-SUICIDE SEVERITY RATING SCALE).
Tijdsspanne: The CSSRS will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
The CSSRS range of values 0-5 and the clinical interpretation is indicated with higher score indicating greater severity.
|
The CSSRS will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
|
To Evaluate the BSI (Beck Scale for Suicidal Ideation).
Tijdsspanne: The BSI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
The BSI range of values 0-63 and the clinical interpretation is indicated with higher scores indicating greater severity of illness.
|
The BSI will be measured at Baseline, study day 2, study day 15, study day 30, weeks 7 - 17, week 18, week 26. The primary assessment of this outcome will be at Week 18.
|
|
To Evaluate the RRS (Ruminative Responses Scale).
Tijdsspanne: We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
|
RRS range of values is 22-88, with higher scores indicating greater severity.
|
We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
|
|
To Evaluate the SoCT (Skills of Cognitive Therapy.
Tijdsspanne: We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
|
SoCT range of values is 8-40, with higher scores indicating greater mastery of CBT.
|
We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
|
|
To Evaluate CTAS (Computer-Assisted Cognitive-Behavior Therapy for Depression).
Tijdsspanne: We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
|
CTAS range of values is 0-40, with higher scores indicating greater knowledge of CBT.
|
We will compare at Week 18 using last observation carried forward per protocol.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Samuel T Wilkinson, MD, Yale University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2000029473
- 1265736169 (Andere identificatie: National Provider Identifier (NPI) #)
- 1R01MH125205-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .