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의심되는 급성 게실 출혈에 대한 조기 정기 장 준비

2023년 3월 30일 업데이트: Methodist Health System

의심되는 급성 게실 출혈에 대한 조기 정기 장 준비: 병원 체류 기간을 분석하는 품질 개선 이니셔티브

이 조사는 5년 후향적 분석과 2년 전향적 조사를 모두 활용합니다. 연령을 포함한 변수; 성별; 항응고 약물의 존재; 입원 기간; 총 수혈된 적혈구 단위; 심부전, 만성 신장 질환 또는 폐 질환의 존재; 게실 질환의 병력; 대장내시경 시행 여부; 대장내시경 중 치료적 지혈을 시행한 경우; 분석을 위해 지난 10년 동안의 이전 대장내시경에 관한 정보를 수집합니다. 소수의 초기 장 준비 환자가 후향적 연구에서 예상됩니다. 따라서 향후 12개월 동안 진행되는 전향적 연구가 수행될 것입니다. 연구 참여에 동의하는 환자는 4리터 용량의 PEG 3350을 주문받게 되며 약물은 입원 후 첫 24시간 이내에 전달됩니다. 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술, 태그가 있는 RBC 스캔 및 혈관조영술을 포함한 방사선학적 연구는 입원 첫 24시간 동안에는 이루어지지 않으며 환자가 장 정결 완료 시점에 혈변이 진행 중인 경우에만 고려됩니다. 12개월의 조사 기간이 완료된 후(또는 임상적 의미를 위해 충분한 샘플 크기를 얻은 경우 더 일찍) 데이터는 보급 고려를 위해 분석됩니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 조사는 5년 후향적 분석과 2년 전향적 조사를 모두 활용합니다. 환자 코호트 및 데이터는 EPIC 전자 의료 기록(EMR)을 활용하고 가능한 모든 환자를 캡처하기 위한 개별화된 보고서를 생성하여 얻을 수 있습니다. 이 보고서에는 Methodist Dallas Medical Center의 위장병 상담 서비스에서 작성한 상담 메모와 함께 모든 입원 환자가 포함됩니다. 상담 메모를 검토하고 포함 기준을 충족하지 않거나 제외 기준을 충족하는 환자는 제외됩니다. 이 평가 후 남은 환자는 소급 분석에 포함될 것입니다. 연령을 포함한 변수; 성별; 항응고 약물의 존재; 입원 기간; 총 수혈된 적혈구 단위; 심부전, 만성 신장 질환 또는 폐 질환의 존재; 게실 질환의 병력; 대장내시경 시행 여부; 대장내시경 중 치료적 지혈을 시행한 경우; 분석을 위해 지난 10년 동안의 이전 대장내시경에 관한 정보를 수집합니다. 소수의 초기 장 준비 환자가 후향적 연구에서 예상됩니다. 따라서 향후 12개월 동안 진행되는 전향적 연구가 수행될 것입니다. 위장병학 상담 서비스는 포함 및 제외 기준으로 하부 위장관 출혈이 있는 환자를 평가합니다. 자격이 있는 사람에게는 정보에 입각한 동의서 양식이 제공되고 연구에 등록할 기회가 제공됩니다. 연구 참여에 동의하는 환자는 4리터 용량의 PEG 3350을 주문받게 되며 약물은 입원 후 첫 24시간 이내에 전달됩니다. 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술, 태그가 있는 RBC 스캔 및 혈관조영술을 포함한 방사선학적 연구는 입원 첫 24시간 동안에는 이루어지지 않으며 환자가 장 정결 완료 시점에 혈변이 진행 중인 경우에만 고려됩니다. 이 연구는 대장 내시경의 효과를 평가하는 것이 아니므로 담당 위장병 전문의가 수행하는 추가 개입은 장 준비 완료 후 자체 재량에 따릅니다. 퇴원 후 환자 정보 및 데이터 변수는 EPIC EMR에서 수집되어 Excel 문서에 포함됩니다. 12개월의 조사 기간이 완료된 후(또는 임상적 의미를 위해 충분한 샘플 크기를 얻은 경우 더 일찍) 데이터는 보급 고려를 위해 분석됩니다. 고지 사항: 여기에 명시된 절차와 관련된 모든 비용은 보험에 직접 청구됩니다(해당하는 경우).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

415

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75203
        • 모병
        • Methodist Dallas Medical Center
        • 수석 연구원:
          • Prashant Kedia, MD
        • 부수사관:
          • Bryce Bushe, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Methodist Dallas Medical Center에 입원한 환자
  • 만 18세 이상
  • 입원 중 소화기과 상담 서비스를 통해 환자 평가
  • "혈변", "급성 위장관 출혈", "급성 실혈성 빈혈" 또는 "빈혈" 진단으로 입원
  • 무통 혈변의 보증 또는 목격 에피소드
  • 입원/응급실 의사의 초기 평가 및 소생술 후 혈역학적 안정성(심박수 <110, 수축기 혈압 >90)을 보이는 환자

제외 기준:

  • 18세 미만
  • 초기 정맥 수액 소생 또는 발열에도 불구하고 지속적인 저혈압
  • 최초 제시 후 24시간 후에 배변 준비 시작
  • 삼킴곤란 또는 연하통의 문서화된 증상
  • 초기 증상(예: 복통, 메스꺼움 및/또는 구토)에서 위장관 폐쇄(또는 장폐색)를 시사하는 징후 또는 증상
  • 배변 준비를 완료할 수 없음
  • 염증성 장질환 또는 간경변증의 개인력
  • 면역억제 병력(예: AIDS, 면역억제제)
  • 대장암의 개인력
  • 이전의 위우회술, 소장 또는 결장 절제술
  • Clostridium difficile을 포함하는 검사된 유기체에 대해 대변 배양 양성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 회고적 코호트
대장 내시경 검사는 조기 장 준비, 늦은 장 준비 또는 장 준비 없음 환자에서 수행되었습니다.
실험적: 예상 코호트
대장내시경 환자를 위한 조기 장 준비
일찍 (

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원 기간
기간: 5년간의 데이터가 수집됩니다.
조기 배변 준비 그룹, 후기 배변 준비 그룹 및 배변 준비 안 함 그룹의 입원 기간.
5년간의 데이터가 수집됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수혈된 적혈구 단위
기간: 5년간의 데이터가 수집됩니다.
초기, 후기 및 비준비군 사이에 입원 기간 동안 수혈된 충전 적혈구의 평균 단위의 차이.
5년간의 데이터가 수집됩니다.
대장내시경 세부사항
기간: 5년간의 데이터가 수집됩니다.
입원 중 대장내시경 시행 여부, 대장내시경 당시 진단, 항응고제 복용 여부.
5년간의 데이터가 수집됩니다.
치료 지혈 Invervention
기간: 퇴원 후
• 대장내시경을 시행한 경우 치료적 지혈 개입을 시행했습니까?
퇴원 후
방사선 연구
기간: 5년간의 데이터가 수집됩니다.
출혈의 원인을 확인하기 위해 수행된 방사선 촬영 연구의 수와 유형.
5년간의 데이터가 수집됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Prashant Kedia, MD, Methodist Dallas Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 3월 28일

기본 완료 (예상)

2024년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 9일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 003.GID.2020.D

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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