전체의치 환자에서 프랙탈 분석을 이용한 교합균형이 하악 골밀도에 미치는 영향(Split-Mouth 연구)

무치악 환자의 수는 감소하고 있지만 여전히 구강 재활을 위해 완전 틀니가 필요한 사람이 꽤 있습니다. 치아 상실은 사회 경제적, 생리적, 심리적 측면과 연관되어 있어 삶의 질을 결정하는 공중 보건의 문제입니다. 완전 무치악 환자의 경우, 치과 임플란트는 재활을 위한 유리한 선택으로 여겨져 왔습니다.

다양한 폐색 방식이 제안되어 왔습니다. "설측 교합" 또는 "LO"라는 용어는 중앙 및 비중심 관계에서 상악 설측 교두와 함께 하악 교합 표면의 교합을 설명하기 위해 1941년에 처음 사용되었습니다. 이를 통해 치과 위치와 교합 구성표 LO를 모두 더 쉽게 얻을 수 있습니다.

DeVan은 경사의 균형을 맞추고 저작력을 중앙 집중화하며 정확한 턱 관계를 달성하기 위한 과제를 해결하기 위해 교두가 0도 경사에 있는 중립 중심 또는 0도(ZD) 교합 방법을 제안했습니다. 더욱이, 교두형 치아에 비해 교합각이 0도인 치아는 연조직에 압력을 덜 가합니다. 13,14 그러나 저작 성능과 환자의 삶의 질/만족도 측면에서 최적의 교합 방식은 결정되지 않았습니다.

많은 방사선 형태학 연구에서는 골밀도 수준을 기준으로 골다공증을 예측하기 위해 디지털 파노라마 방사선 사진을 사용했습니다. 치과 전문가들은 낮은 골밀도를 선별하고 골다공증을 예측하기 위한 일반적으로 유용한 방법으로 하악 피질 폭(MCW), 파노라마 하악 지수 및 Klemetti 지수를 사용할 수 있습니다. 메타 분석에 따르면 하악 피질골의 침식은 골다공증을 식별하는 데 각각 0.806과 0.643의 민감도와 특이도를 갖는 것으로 나타났습니다.

피질 폭이 4mm 이상인 개인은 일반적으로 정상적인 BMD를 갖기 때문에 MCW는 골감소증/골다공증 제거에 향상된 특이성을 나타냅니다. 파노라마 방사선 사진은 치과 진료에서 진단 도구로 자주 사용되기 때문에 골다공증 위험의 초기 선별과 골다공증 골절 예방을 위한 추가 임상 위험 요소 평가에 대한 조언에 매우 도움이 될 것입니다.

그럼에도 불구하고, 파노라마 방사선 사진에서 잠재적인 값을 수동으로 측정하는 것은 많은 노력이 필요하고 측정 오류가 발생하기 쉽습니다. 일반적으로 의사에게 도움을 주기 위해 하악 피질골의 폭을 평가함으로써 디지털 파노라마 방사선 촬영을 활용한 자동화된 골다공증 감지가 수행됩니다. 골다공증을 진단하기 위한 컴퓨터 보조 기술에 사용되는 디지털 파노라마 방사선 사진에 따르면 피질골 폭과 골밀도 평가 결과 사이에는 약 53%의 연관성이 있습니다. 이에 동의하여 Geary et al. 또한 피질골의 폭과 골밀도 사이에는 유의미한 상관관계가 나타났으나, 골밀도를 결정하기 위해 연령, 턱의 길이와 폭, 치아 수 등 다른 변수를 추가하면 유의성은 감소했습니다.