기계적 환기 환자의 대사 상태 및 영양 요법에 대한 반응에 관한 후향적 임상 연구

포함 기준:

• 나이 ≥18세;
• 중환자실 입원 ≥72시간 및 침습적 기계 환기 ≥24시간;
• 중환자실 입원 후 72시간 이내에 영양 치료를 시작하고 경장 또는 정맥 영양 지원을 ≥3일 동안 받음;
• 중환자실 입원 1일차, 3일차, 7일차(±1일)에 비교적 완전한 영양 중재 기록 및 영양 관련 생체 표지자 검사 결과;

제외 기준:

• 임신 검사가 양성인 가임기 여성, 임신 중이거나 수유 중인 여성;

• 심각한 장기 기능 손상이나 심각한 합병증이 있는 만성 질환;

  1. 신장: 만성 신장병 4기 또는 5기;
  2. 간: 간부전, 간성 뇌병증 또는 간성 혼수 병력, 최근 몇 년 동안 문맥 고혈압에 의한 위장관 출혈 또는 Child-Pugh 점수 ≥10;
• 진행성 악성 종양, 또는 입원 1개월 이내에 화학 요법 또는 면역 요법을 받은 경우;
• 심각한 면역 결핍 또는 현재 강력한 면역 억제제 사용, 무과립구증(N<0.5×10^9/L), 활동성 혈액 악성 종양 또는 HIV 3기 감염; 항흉선세포 글로불린(ATG), 항림프구 글로불린(ALG), 인터루킨-2 수용체 α 사슬 항체(IL-2RA), 인터루킨-6 수용체 A 항체(IL-6RA)와 같은 면역 유도 약물로 치료받은 환자; 글루코코르티코이드 치료가 최근 2주 동안 지속되었으며, 일일 용량이 하이드로코르티손 환산량 200mg을 초과하는 경우;
• 중증 질환, 중환자실에서 1주일 이내 사망 또는 사망 결과가 불가피하여 완화 치료만 받는 경우;
• 중증 이상의 화상 동반: 전신 표면적의 30% 이상 화상 또는 3도 화상 면적의 10% 이상; 또는 총 면적이 30% 미만이지만 전신 상태가 중증이거나 쇼크, 복합 손상, 호흡기 화상이 있는 경우.