Retrospektivní klinická studie metabolického stavu a odpovědi na nutriční terapii u pacientů na mechanické ventilaci

Kritéria pro zařazení:

• věk ≥18 let;
• přijetí na JIP ≥72 hodin s invazivní mechanickou ventilací ≥24 hodin;
• zahájení nutriční terapie do 72 hodin po přijetí na JIP a přijímání enterální nebo parenterální nutriční podpory po dobu ≥3 dnů;
• relativně kompletní záznamy o nutriční intervenci a výsledky testů nutričně souvisejících biomarkerů v 1., 3. a 7. (±1) den po přijetí na JIP;

Kritéria pro vyloučení:

• ženy v reprodukčním věku s pozitivním těhotenským testem, těhotné nebo kojící;

• chronická onemocnění s vážným poškozením funkce orgánů nebo závažnými komplikacemi;

  1. Ledviny: chronické onemocnění ledvin ve stadiu 4 nebo 5;
  2. Játra: předchozí anamnéza selhání jater, jaterní encefalopatie nebo jaterního kómatu, gastrointestinální krvácení způsobené portální hypertenzí nebo skóre Child-Pugh ≥10 v posledních letech;
• pokročilý maligní nádor, nebo chemoterapie či imunoterapie podaná do jednoho měsíce před přijetím;
• těžká imunodeficience nebo současné užívání silných imunosupresivních látek, agranulocytóza (N<0,5×10^9/l), aktivní hematologické malignity nebo infekce HIV ve stadiu III; Pacienti léčení imunosupresivními léky, jako je antitymocytový globulin (ATG), antilymfocytový globulin (ALG), protilátka proti receptoru interleukinu-2 řetězce a (IL-2RA), protilátka proti receptoru interleukinu-6 A (IL-6RA); glukokortikoidní terapie pokračovala téměř 2 týdny s denní dávkou přesahující ekvivalent hydrokortizonu 200 mg;
• kritický stav, úmrtí na JIP do 1 týdne nebo pouze paliativní péče, protože úmrtí bylo nevyhnutelné;
• kombinace s těžkými nebo závažnějšími popáleninami: více než 30 % celkové tělesné plochy popáleno nebo více než 10 % plochy popálenin třetího stupně; Nebo celková plocha je menší než 30 %, ale celkový stav je závažný, nebo dochází k šoku, kombinovanému poranění a popálení dýchacích cest.