골관절염에서 더 나은 결과를 향하여

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 OA와 관련된 관절통 및 염증을 치료하는 데 가장 많이 사용되는 약제입니다. NSAID가 통증 관리에 유용하지만 최근 연구에서는 통증이 있는 무릎 OA 치료에 NSAID가 아세트아미노펜보다 더 나은 것으로 밝혀지지 않았습니다. 상대적으로 효능이 부족하고 질병 진행이 가속화될 가능성이 있으며 이러한 약물의 알려진 위장관 위험, 특히 노인에 대해 우리는 NSAID를 골관절염에 대한 1차 치료 요법으로 재평가하게 되었습니다. 이 질병에 대한 우리의 지배적인 NSAID 기반 접근법은 불필요한 비용, 불필요한 독성 및 가속화된 장애를 초래할 수 있습니다.

이 데이터를 통해 NSAID가 골관절염 관절의 통증과 염증을 억제함으로써 OA 환자가 손상된 관절을 과도하게 사용하도록 유발하거나 조장하여 조기에 관절 퇴화 및 관절 교체를 가속화하거나 대안적으로 NSAID로 치료할 수 있다는 가설을 세울 수 있습니다. 연골 대사를 변경하고 관절 치유를 억제하여 관절 손상을 가속화할 수 있습니다. 우리는 또한 NSAID를 사용한 항염증 요법이 OA에 대한 진통제 요법과 비교하여 증가된 동반이환 및 더 높은 의료 사용으로 이어지는 독성을 초래한다는 가설을 세웁니다.

본 연구의 구체적인 목적은 (1) 비스테로이드성 항염증 약물 요법이 진통제에 비해 관절 퇴행을 가속화하는지 여부를 결정하는 것입니다. (2) 비스테로이드성 항염증 약물 요법은 단순 진통제에 비해 더 큰 합병증과 더 높은 의료 비용 및 사용을 초래합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 현재 NSAID를 사용하고 있는 Kellgren 및 Lawrence x-ray 등급 2 또는 3으로 정의된 무릎 OA 환자 200명과 엉덩이 OA 환자 200명을 현재 용량의 NSAID 또는 최대 아세트아미노펜에 무작위 배정할 것입니다. 4년 동안 4000mg/일.

1차 결과 측정은 두 그룹의 방사선학적 진행률, 통증 및 장애가 될 것입니다. 이차 결과 변수에는 의료 사용, 관절 교체 시간 및 약물 부작용 프로필이 포함됩니다. 다변량 분석을 통해 각 그룹에서 가속화된 진행을 예측하는 임상적, 인구학적, 방사선학적 변수를 개별적으로 식별하고 설명합니다. 이러한 방법으로 무릎 및 고관절의 임상적 OA 치료를 위한 NSAID 요법과 진통제 요법의 장기 결과를 결정할 것입니다. 이 정보는 노인 장애의 주요 원인인 질병의 결과를 개선하는 데 중요합니다.