1차 또는 2차 관해 상태의 급성 백혈병 환자 치료에서 골수 이식

질병 특성: 다음 범주의 급성 백혈병: 첫 번째 관해(CR1) 또는 두 번째 관해(CR2)에서 조직학적으로 문서화된 ANLL CR1 적격 소아 ANLL 환자는 프로토콜 CCG-2891에 등록되지 않은 경우 다음 중 최소 1개를 나타내는 CR1의 ALL 다음과 같은 고위험 특징: WBC가 50,000/mm3 이상(소아 환자의 경우 200,000/mm3) 이상 제시 유세포 분석법으로 측정한 저배수체 전좌 t(9;22), t(4;11) 및 t(8 ;14) CR1 또는 CR2에서 재발 시간에 관계없이 첫 번째 관해 후 골수에서 재발한 CR2에서 유도 요법 4주 후까지 CR이 달성되지 않음 , FAB 형태 및 조직화학 특징에 따라 림프모구성 또는 골수모구성으로 분류된 환자 성인 급성 미분화 백혈병(림프성 또는 골수성 분화의 증거 없음) 및 CR1 또는 CR2 이 범주의 환자는 별도로 분석됨 CR은 이식 시 백혈병의 증거가 없는 것으로 정의됨 5% 이하의 모세포를 포함하는 정상 세포 골수 흡인에 의해 기록된 바와 같이 세포감소 전 2주 이내에 정상 진단 LP 또는 Ommaya 저장소 탭은 모든 ALL 환자 및 위험에 처한 ANLL 환자에서 세포감소 시작 전 2주 이내에 필요함 CNS 질환의 경우 이식 시 골수외 질환 없음 HLA-동일, MLC 호환 관련 기증자 필요 기증자는 건강하고 전신 마취 및 기증 절차를 받을 의향이 있어야 함 T 세포 고갈의 경우 기증자는 15ml의 부피를 가질 수 있어야 함 /kg 안전하게 수확된 환자 체중

환자 특성: 연령: 모든 연령(무작위 배정에 적합한 5~55세) 수행 상태: Karnofsky(또는 Lansky) 70~100% 기대 수명: 8주 이상 조혈: 질병 특성 참조 간: 빌리루빈 1.5mg/dl 미만 SGOT가 정상 상한치(ULN)의 3배 이하(두 매개변수 모두 이식 전 최소 4주 동안 안정적임) 신장: 크레아티닌이 ULN의 2배 미만이고 이식 전 최소 4주 동안 안정함 또는 크레아티닌 청소율 70 이상 mL/min 심혈관: 심초음파에서 28% 이상의 분수 단축(누운 자전거 에르고미터의 스트레스에 대한 반응으로 FS가 증가하는 경우 23-28%) 심초음파 또는 MUGA에서 LVEF가 최소 50% 기타: 이식 시 양호한 임상 상태 시술 위험을 크게 증가시키는 의학적 문제가 없음 이식 시 감염이 없음 임신 또는 수유 중이 아님

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