불응성 비호지킨 림프종, 호지킨병 또는 다발성 골수종 환자 치료에서 화학요법과 골수 이식

질병 특성: 조직학적으로 입증된 호지킨병(HD), 비호지킨 림프종(NHL) 및 다발성 골수종(MM)은 다음 요건을 충족합니다. 부피가 큰 질병 없음(개별 종양 직경이 5cm보다 큼) 적격 HD: 최초 제시 시 CNS 침범 및 현재 완전 반응(CR) 일차 MOPP 완료 후 1년 이내에 재발 또는 ABVD 일차 MOPP 후 언제든지 재발 /ABVD 또는 기타 혼성 적격 NHL: 최초 발병 당시 CNS 침범이 있었고 현재 CR에 있는 모든 등급 림프종 최초 발병에 골수 침범이 있고 현재 CR에 있는 고급 림프종(International Working Formulation H-J), 예외: 면역모세포성 림프종 및 대세포( IWF G 및 H) 골수 침범, 원래 발생 시 작은 분열 세포 포함 적절한 일선 치료 후 재발한 고/중급 림프종(IWF D-J) 달성에 실패한 고/중급 림프종(IWF D-J) 적절한 1차 요법이 있는 CR 저등급 림프종(IWF A-C) 최초 발현 시 B 증상이 있고 1차 요법 후 재발 저등급 림프종(IWF A-C) 마지막 화학요법 후 1년 이내에 재발 저등급 림프종(IWF A-C) 문서화된 조직학적 전환 적격 MM: 그룹 I 진단 기준 또는 하나의 그룹 I 기준 및 모든 그룹 II 기준 그룹 I 진단 기준 중 하나의 존재를 기반으로 한 진단: 골수 생검에서 10% 이상의 형질 세포 및/또는 골수종 세포 -골수 또는 연조직에서 입증된 형질세포종 그룹 II 진단 기준: 단클론 혈청 단백질 스파이크 요로 골수종 단백질 방사선 검사에서 골용해성 병변 골수 내 형질 세포가 30%를 초과하면 전신 골다공증으로 충분 임상 과정 중 언젠가 문서화됨 다음 중 적어도 하나의 존재로 정의되는 III기: 헤모글로빈 8.5g/dl 미만 혈청 칼슘 12mg/dl 초과 진행성 용해성 골 병변 높은 M-성분 생산 속도: IgG 7g/dl 초과 dl IgA 5g/dl 초과 요로 경쇄 4g/24시간 초과 3기 특징이 없지만 다음 중 최소 1개가 존재하는 것으로 정의되는 2기 질환: Hb 10g/dl 미만 1개 이상의 골용해성 병변 , 없음 진행성 IgG 5g/dl 이상 IgA 3g/dl 이상 골수 침범이 있는 림프종 환자에게 골수 기증 가능 Perfosfamide 제거 자가 이식은 일치하는 형제 기증자가 없는 환자에게 다음과 같은 경우 허용됩니다. 도말 및 양측 장골 능선 생검에서 % 종양 세포) AND 연령이 60세 미만 기증자 요구 사항: 병력, 실험실 연구, PE에 의해 우수한 신체 상태 절차를 견딜 수 있는 생리학적, 심리적 또는 의학적 무능력 없음 마취 위험 증가 없음 HIV 감염 없음 우선 순위 여러 기증자(주어진 순서대로): ABO 적합 18세 이상 수혜자와 성별 동성 성인 비호지킨 림프종에 대한 새로운 분류 체계가 PDQ에서 채택되었습니다. "무통성" 또는 "공격성" 림프종의 용어는 "저급", "중급" 또는 "고급" 등급 림프종의 이전 용어를 대체할 것입니다. 그러나 이 프로토콜은 이전 용어를 사용합니다.

환자 특성: 연령: 70세 이하 수행 상태: 0~2세 기대 수명: 비악성 질환으로 인한 심각한 제한 없음 조혈: 지정되지 않음 간: 심각한 간 질환 없음 빌리루빈 2.0mg/dL 이하 트랜스아미나제 정상의 3배 이하 신장 : 중증 신질환 없음 크레아티닌 청소율 1.5 mg/dL 이하 크레아티닌 청소율 최소 60 mL/min 심혈관계: 증상이 있는 심장 질환 없음 LVEF 50% 이상 폐: 중증 폐질환 없음 FEV1 및 FVC 정상의 최소 75% 기타: 없음 시클로포스파미드를 사용한 중증 방광염 병력 HIV 감염 없음 중증 성격 장애 또는 중증 정신 질환 없음 이식의 이환율 및 사망률을 현저하게 증가시키는 다른 상태 없음(예: 약물 남용) 장기 기능, 수행 상태 또는 정신 상태의 경계 매개변수가 있는 환자 이식 팀의 재량에 따라 입력됩니다.

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