化疗加骨髓移植治疗难治性非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病或多发性骨髓瘤患者

疾病特征： 经组织学证实的霍奇金病 (HD)、非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 和多发性骨髓瘤 (MM) 满足以下要求： 既往治疗难治或处于高危状态 对上次细胞减灭方案至少有部分反应无大块疾病（个体肿瘤直径大于 5 cm） 符合条件的 HD： 初始表现时 CNS 受累且目前处于完全缓解 (CR) 完成一线 MOPP 或 ABVD 后 1 年内复发 一线 MOPP 后随时复发/ABVD 或其他混合型符合条件的 NHL：任何级别的淋巴瘤在初始表现时累及 CNS，目前处于 CR 高级淋巴瘤（国际工作公式 H-J）在初始表现时骨髓受累且目前处于 CR，除了：免疫母细胞淋巴瘤和大细胞淋巴瘤（ IWF G 和 H) 在初始表现时伴有骨髓受累和小裂细胞 高/中级别淋巴瘤 (IWF D-J) 在充分的一线治疗后复发 高/中级别淋巴瘤 (IWF D-J) 未能达到充分一线治疗后 CR 低级别淋巴瘤 (IWF A-C) 最初就诊时有 B 症状，一线治疗后复发 低级别淋巴瘤 (IWF A-C) 在最后一次化疗后 1 年内复发 低级别淋巴瘤 (IWF) A-C) 有记录的组织学转化 符合条件的 MM：诊断基于同时存在第 I 组诊断标准或第 I 组标准和所有第 II 组标准第 I 组诊断标准：骨髓中浆细胞和/或骨髓瘤细胞大于 10% 活检已证实的骨或软组织浆细胞瘤 II 组诊断标准： 单克隆血清蛋白刺突 尿液骨髓瘤蛋白 放射学检查中的溶骨性病变 如果骨髓中的浆细胞超过 30%，则为全身性骨质疏松症 至少 2 次外周血涂片显示骨髓瘤细胞 II/III 期疾病在临床过程中的某个时候记录 III 期定义为存在以下至少一项： 血红蛋白低于 8.5 g/dl 血清钙高于 12 mg/dl 晚期溶骨性病变 高 M 成分产生率：IgG 高于 7 g/dl dl IgA 大于 5 g/dl 尿液轻链大于 4 g/24 小时 II 期疾病定义为不存在 III 期特征但至少存在以下 1 项： Hb 小于 10 g/dl 超过 1 个溶骨性病变, 没有晚期 IgG 大于 5 g/dl IgA 大于 3 g/dl 骨髓受累的淋巴瘤患者可获得骨髓供体 在没有匹配的同胞供体的患者中允许全磷酰胺清除自体移植，如果： 骨髓受累有限（少于 30涂片和双侧髂嵴活检中的肿瘤细胞百分比）并且年龄在 60 岁以下多个捐赠者（按顺序排列）： ABO 相容 18 岁以上 与接受者性别相同 PDQ 已采用成人非霍奇金淋巴瘤的新分类方案。 “惰性”或“侵袭性”淋巴瘤的术语将取代以前的“低”、“中”或“高”级别淋巴瘤术语。 但是，此协议使用以前的术语。

患者特征： 年龄：70 岁及以下 体能状态：0-2 预期寿命：无因非恶性疾病造成的严重限制 造血：未指定 肝脏：无严重肝病 胆红素不超过 2.0 mg/dL 转氨酶不超过正常水平的 3 倍 肾脏：无严重肾脏疾病 肌酐不超过 1.5 mg/dL 肌酐清除率至少 60 mL/min 心血管：无症状性心脏病 LVEF 至少 50% 肺部：无严重肺部疾病 FEV1 和 FVC 至少为正常值的 75% 其他：无有环磷酰胺引起的严重膀胱炎史 无 HIV 感染 无严重人格障碍或严重精神疾病 无其他会显着增加移植发病率和死亡率的情况（例如药物滥用） 器官功能、体能状态或精神状态处于临界参数的患者由移植团队自行决定输入

先前的同步治疗：见疾病特征