3기 비소세포폐암 환자 치료에서 화학요법과 방사선 요법의 병용

질병 특성: 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 비소세포폐암(NSCLC) IIIA기(T1-2, N2, M0 또는 T3, N1-2, M0), 의학적으로 수술이 불가능한 경우 IIIB기(모든 T, N3, M0 또는 T4) , 임의의 N, M0) N2 또는 N3 질환에 충분한 최대 직경이 최소 2.0 cm인 종격동 림프절의 방사선학적 증거 가장 큰 종격동 림프절이 직경 2.0 cm 미만이고 III기 질환의 근거인 경우, 최소 하나의 결절은 조직학적 또는 세포학적으로 양성이어야 합니다. 다음 조직학 중 하나가 허용됩니다. 편평 세포 암종 선암종(기관지폐포 세포 포함) 대세포 역형성 암종(거대 세포 암종 및 투명 세포 암종 포함) 분화 불량 NSCLC 전이성 질환 없음 척추에 인접한 종양이 있는 환자 모든 육안적 질병이 방사선 부스트 필드에 포함될 수 있는 경우 신체 허용(부스트 체적은 동측 폐 용적의 50% 미만으로 제한되어야 함) 삼출액, 세포학적 음성 및 비혈액성 흉수는 종양이 다음과 같은 경우 허용됩니다. 합리적인 방사선 치료 범위 내에 포함되어야 함 흉부 CT에서는 볼 수 있지만 흉부 X-레이에서는 볼 수 없고 너무 작아서 탭할 수 없는 흉막 삼출액은 허용됨 MRI 또는 ​​CT 스캔에서 뇌 전이가 없음

환자 특성: 연령: 18세 이상 수행 상태: Karnofsky 70-100% 기대 수명: 지정되지 않음 조혈: 과립구 수 최소 2,000/mm3 혈소판 수 최소 100,000/mm3 헤모글로빈 8g/dL 초과(수혈 또는 에포에틴 알파 허용됨) ) 간: 빌리루빈이 정상의 1.5배 미만 신장: 크레아티닌 청소율 50 mL/min 이상 심혈관: 조절되지 않는 심각한 심장 질환의 병력 없음 지난 6개월 이내에 심근 경색 없음 울혈성 심부전 없음 불안정 협심증 없음 임상적으로 유의한 심낭 삼출액 또는 부정맥 없음 폐: FEV1 800mL 초과 폐쇄성 폐렴 허용 기타: 비흑색종성 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 활동성 동시 또는 이전 악성 종양이 없음 연구를 배제할 수 있는 다른 심각한 의학적 또는 정신 질환이 없음 활성 심각한 없음 감염 Cremophor(예: 사이클로스포린 또는 비타민 K)를 함유한 약물에 대해 이전에 유의미한 알레르기 반응이 없었음 진단 전 3개월 이내에 10% 이상의 체중 감소가 없었음 임신 또는 수유 중이 아님 임신 검사 음성 가임 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 함

이전 동시 요법: 생물학적 요법: 동시 콜로니 자극 인자 없음(즉, 필그라스팀(G-CSF) 또는 사르그라모스팀(GM-CSF)) 동시 면역 요법 없음 동시 에포에틴 알파 허용 화학 요법: 사전 전신 화학 요법 없음 다른 동시 화학 요법 없음 내분비 요법: 없음 질병과 관련되지 않은 상태를 제외한 병용 호르몬제(예: 당뇨병용 인슐린) 부신 부전 또는 패혈성 쇼크에 대한 스테로이드 병용 투여 허용 구토억제제로 글루코코르티코스테로이드 병용 허용 방사선 요법: 흉부 방사선 요법 이전 없음 수술: 질병 특성 참조 공식 탐색 후 최소 3주 개흉술 및 회복 이전 진단 흉강경 검사 후 최소 1주 이상 기타: 다른 동시 항암제 없음