혈액 악성 종양 환자 치료에서 기증자 말초 혈액 줄기 세포 이식 및 면역 억제에 따른 Fludarabine Phosphate 및 전신 방사선 조사

포함 기준:

• 치유적 자가 이식에 적합하지 않거나 이전에 자가 이식을 받은 적이 있는 비호지킨 림프종(NHL), 만성 림프구성 백혈병(CLL) 또는 다발성 골수종 환자 NHL 또는 CLL 환자는 이전에 알킬화제 및/또는 플루다라빈 치료에 실패했거나 재발 위험이 높아야 합니다. 다발성 골수종 환자는 2기 또는 3기 질환이 있어야 하고 이전에 화학 요법을 받았어야 합니다.
• NHL, 호지킨병(HD), CLL 또는 이전 자가 이식을 통해 또는 기존의 의학적 상태를 통해 요법 관련 독성 위험이 높은 다발성 골수종을 앓고 있는 50세 미만의 환자

• 신장, 간, 폐 및 심장에 영향을 미치는 기존의 만성 질환을 통해 표준 고용량을 사용하는 요법 관련 독성의 위험이 높은 것으로 간주되는 동종 골수 이식(BMT)으로 치료할 수 있는 다른 악성 질환이 있는 75세 미만의 환자 요법; 다음 질병은 유력한 후보입니다

  • 골수이형성 증후군
  • 골수 증식 증후군
  • 모세포가 10% 미만인 급성 백혈병
  • 아밀로이드증
  • 호지킨병
• FHCRC(Fred Hutchinson Cancer Research Center) PCC(Patient Care Conference)는 다른 악성 종양이 있는 환자 또는 발표 및 승인 후 이식을 위한 표준 동종이식을 거부하는 환자를 승인할 수 있습니다. PCC 또는 이에 상응하는 자격이 있는 FHCRC 외부 센터는 해당 기관의 승인을 받아야 합니다. 기관에 유사한 그룹이 없는 경우 PCC를 통한 FHCRC 승인을 위해 FHCRC 주임 연구원에게 문의하십시오.
• 기증자: 인간 백혈구 항원(HLA) 유전형 또는 표현형이 동일한 혈연 기증자
• 기증자: 기증자는 필그라스팀(G-CSF) 투여 및 백혈구 성분채집술에 동의해야 합니다.
• 기증자: 기증자는 백혈구 성분채집술을 위한 적절한 정맥이 있거나 중심 정맥 카테터(대퇴부, 쇄골하부) 배치에 동의해야 합니다.

제외 기준:

• 우선 순위가 높은 치유적 자가 이식에 적합
• 최소 질환 상태가 아닌 한 빠르게 진행되는 공격적인 NHL 환자
• 현재 중추신경계(CNS) 관련 질병
• 치료 중 및 치료 후 12개월 동안 피임 기술을 사용하지 않으려는 가임 남성 또는 여성
• 임신한 여성
• 인체면역결핍바이러스(HIV) 양성 환자
• 심장 박출률 < 40%; 환자가 anthracyclines 또는 심장 질환의 병력이 있는 경우 박출률이 필요합니다.
• 보충 연속 산소 받기
• 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력 < 30%
• 총 폐활량(TLC) < 30%
• 1초간 강제 호기량(FEV1) < 30%
• 총 빌리루빈 > 정상 상한치의 2배
• 혈청 glutamate pyruvate transaminase (SGPT) 및 혈청 glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) 정상 상한치의 4배
• 카르노프스키 점수 < 50
• 표준 약물로 혈압을 150/90 미만으로 유지할 수 없는 잘 조절되지 않는 고혈압 환자
• 신부전이 있는 환자는 자격이 있지만 신장이 손상된 환자(혈청 크레아티닌 2.0 초과)는 신장 기능이 더 손상될 가능성이 높으며 적절한 혈청 사이클로스포린 수치를 유지해야 하기 때문에 혈액 투석(영구적일 수 있음)이 필요할 수 있습니다.
• 하이드록시우레아 및 이마티닙 메실레이트를 제외한 "세포감소"를 위한 세포독성제 추가는 컨디셔닝 시작 후 2주 이내에 허용되지 않습니다.
• 기증자: 일란성 쌍둥이
• 기증자: 12세 미만
• 기증자: 임신
• 기증자: HIV 감염
• 기증자: 적절한 정맥 접근을 달성할 수 없음
• 기증자: G-CSF에 대한 알려진 알레르기
• 기증자: 현재 심각한 전신 질환