이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

음성 제작의 기류 연구

외전 경련성 발성 장애의 후두 저항

이 연구는 abductor spasmodic dysphonia 환자와 정상 지원자에서 음성 생성 중 기류를 조사하고 비교할 것입니다. 납치범 경련성 발성 장애가 있는 사람은 말하는 동안 제어되지 않는 근육 경련이 있어 목소리가 약해집니다. 이 장애의 이상을 더 잘 이해하면 보다 효과적인 치료법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 지원자와 외전 경련성 발성 장애가 있는 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 신체 검사와 병력을 갖게 됩니다. (환자는 언어 장애의 유형과 중증도를 확인할 전문가의 검토를 위해 의료 면담 중에 비디오 녹화 및 음성 녹음을 받습니다.) 모든 후보자는 또한 말하기, 호흡 및 노래, 휘파람, 모음 연장과 같은 기타 작업 중에 성대의 움직임을 기록하기 위해 유연한 광섬유 후두경 검사라는 절차를 거칩니다. 이 검사에서는 코 내부에 마취제(리도카인)를 뿌려 비강을 마비시키고 충혈 완화제(옥시메타졸린)를 뿌려 비강을 넓힙니다. 그런 다음 비인두경이라는 얇고 유연한 관을 코를 통해 후두(음성 상자)로 통과시킵니다. 비인두경의 접안렌즈에 부착된 카메라는 성대의 움직임을 기록합니다.

그런 다음 참가자는 지속적인 소리를 생성하는 동안 음성 상자의 압력 변화를 감지하기 위해 기도 중단 테스트를 받게 됩니다. 노즈 클립을 피험자의 코 위에 놓고 두 개의 센서 장치를 목에 두어 목소리를 내는 동안 성대의 움직임과 위치의 변화를 감지합니다. 마우스피스를 입에 물고 피험자는 지정된 소리 수준에서 "아"라고 계속 말하도록 요청받습니다. 이 보이싱은 주기적인 휴식과 함께 33번 반복됩니다.

환자에게만 보툴리눔 독소를 주사하기도 합니다. 이러한 주사는 납치범 경련성 발성장애 환자의 약 60%에서 다양한 정도로 효과적입니다. 이 연구는 보툴리눔 독소 주사에 대한 다른 접근법을 사용하여 정상보다 높은 압력을 가진 환자에서 그 효과를 테스트할 것입니다. 일반적으로 시행하는 후방 윤상모낭근이나 윤상갑상근에 주사하는 것이 아니라 후두를 닫는 갑상샘근을 한쪽에 주사하게 됩니다. 1차 주사 후 효과가 나타나지 않으면 2~3주 후에 두 번째 편측 주사를 할 수 있습니다. 주사 후 증상의 변화를 측정하기 위해 방문할 때마다 음성이 녹음됩니다.

연구 개요

상세 설명

Abductor spasmodic dysphonia (ABSD)가 있는 사람은 무성 자음 후 발성 시작에 어려움을 겪어 호흡이 끊어집니다. 이전에는 ABSD가 후두외전근(posterior cricoarytenoid)의 활성 증가와 관련이 있는 것으로 생각되었습니다. 그러나 이 장애에서 후방 윤상모피열근의 보툴리눔 독소 주사는 ABSD 환자의 약 50%에서만 부분적인 이점을 제공합니다. ABSD의 후두 근육에 대한 근전도 연구에서 ABSD의 내전근(갑상피열근)의 비대칭성을 발견했습니다. Thyroarytenoid (TA) 활성화 수준은 ABSD를 가진 사람의 양쪽에서 달랐습니다. ABSD의 후두 근육에 대한 근전도 연구에서 ABSD의 내전근(갑상피열근)의 비대칭성을 발견했습니다. Thyroarytenoid (TA) 활성화 수준은 대조군과 비교하여 ABSD 환자의 양측간에 차이가 있었습니다. 오른쪽 TA는 왼쪽보다 더 큰 활동을 보였다. 이것은 ABSD가 후두 한쪽의 긴장도 증가를 수반할 수 있으며 치료가 근육 긴장도의 그러한 비대칭성을 해결해야 함을 시사했습니다. 우리는 ABSD에서 TA 근육 활동이 한쪽에서 더 크면 다음을 가정합니다.

A) ABSD 환자의 경우 발성 역치 압력이 정상보다 커야 합니다.

B) 발성 역치 압력이 정상보다 높은 사람에게 보툴리눔 독소로 치료하면 한쪽 TA 근육 주사 후 증상 감소가 나타나야 합니다.

일반 지원자와 ABSD를 가진 사람 모두가 연구될 것입니다. PTP(Phonation Threshold Pressure)는 튜브로 발성하는 동안 밸브를 사용하여 성문 상부 공기 흐름을 잠시 중단하여 측정합니다. 전자 성문 신호는 밸브가 닫힌 후 성대 진동이 중단되는 시기를 결정하는 데 사용됩니다. PTP는 밸브 폐쇄 후 발성 상쇄 후 달성된 성문하 압력의 추정치와 공기 흐름 중단 후 성대 진동이 중단되기 직전 지점의 최소 성문하 압력 사이의 차이로 측정됩니다. 정상보다 발성 역치 압력이 더 높은 ABSD를 가진 사람은 광섬유 비인두경 검사에서 관찰되는 운동 비대칭에 따라 한쪽 갑상피열근에 보툴리눔 독소 주사를 맞을 것입니다. 치료 전후에 이루어진 증상 빈도에 대한 맹검 측정은 증상이 개선되었는지 여부를 결정합니다.

연구 유형

중재적

등록

30

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

ABSD 환자 포함 기준:

일반 기준:

  1. 말을 하는 동안 증상이 나타나며 안정 시에는 뚜렷하지 않습니다.
  2. 속삭임, 노래 또는 가성 동안 증상이 덜 분명합니다.
  3. 장기간의 말, 연습 또는 불안으로 악화되는 증상.
  4. 기침, 웃음 또는 울음과 같은 음성 기능의 반사적이고 감정적인 측면은 영향을 받지 않습니다.
  5. 지난 9개월 동안 ABSD에 대한 외과적 치료 또는 보툴리눔 독소 주사가 없습니다.
  6. thyroarytenoid 근육에 보툴리눔 독소 주사를 기꺼이 받음.

진단 특성:

  1. 무성자음(p, t, k, s, f, h, th) 뒤에 오는 모음을 생성하기 위해 성대를 닫는 데 어려움을 겪기 때문에 과도한 호흡을 동반한 무성자음 동안 성대 열림이 길어집니다. "home", "coffee", puppy"에서와 같이 "ah" 및 "uh"와 같은 열린 모음 바로 앞에 올 때 "s", "h" 또는 "k"와 같은 소리가 일반적으로 가장 큰 영향을 받습니다.
  2. 광섬유 비인두경 검사 중 기침, 인후 청소 및 Valsalva 기동과 같은 비언어적 작업을 위한 정상적인 성대 움직임 제어.

일반 지원자를 위한 포함 기준:

  1. 병력 및 의사의 검사에 의해 결정된 폐, 신경, 이비인후과, 정신 또는 언어, 음성 및 청각 문제가 없는 사람.
  2. 천식, 기관지염, 만성폐쇄성폐질환 등의 호흡곤란이 없는 자.
  3. 흡연자 또는 담배 사용자가 없습니다.

제외 기준: ABSD 및 일반 자원봉사자

다음 개인은 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 천식, 기관지염 또는 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 호흡 곤란의 병력이 있는 사람.
  2. 양성후두질환, 후두암, 후두선천성기형 등 후두에 이상이 있는 자.
  3. 성대 마비 또는 윤상피열 관절 고정 또는 신생물을 시사하는 휘파람과 같은 비언어적 작업 동안 성대의 움직임 범위가 감소한 모든 사람.
  4. 속삭임 실성증 또는 완전 실성증 또는 근육 긴장성 발성 장애와 같은 기능적 음성 장애가 있는 사람.
  5. 증상 완화 기간을 보고하거나 경련성 발성 장애의 비정형인 모든 사람.
  6. 구인두 기능 부전 또는 신경근 장애와 같은 구인두 이상을 가진 사람.
  7. 흡연자와 담배 사용자.
  8. 현재 주요 우울증이나 조울병, 정신분열증 또는 양극성 장애로 치료를 받고 있는 사람. 그러나 경미한 반응성 우울증의 이전 에피소드의 병력이 참여에서 제외되지는 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 5월 1일

연구 완료

2003년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2001년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2001년 5월 4일

처음 게시됨 (추정)

2001년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2003년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다