Undersøgelse af luftstrøm i stemmeproduktion

Denne undersøgelse vil undersøge og sammenligne luftstrømmen under stemmeproduktion hos patienter med abduktor spasmodisk dysfoni og hos normale frivillige. Mennesker med abduktorspasmodisk dysfoni har ukontrollerede muskelspasmer under tale, hvilket resulterer i en svag stemme. En bedre forståelse af abnormiteterne ved denne lidelse kan hjælpe med udviklingen af ​​mere effektive behandlinger.

Raske frivillige og patienter med abductor spasmodisk dysfoni kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater vil have en fysisk undersøgelse og sygehistorie. (Patienter vil blive videofilmet og stemmeoptaget under det medicinske interview til gennemgang af specialister, som vil identificere typen og sværhedsgraden af ​​deres taleforstyrrelse.) Alle kandidater vil også gennemgå en procedure kaldet fleksibel fiberoptisk laryngoskopi for at registrere bevægelsen af ​​stemmelæberne under tale, vejrtrækning og andre opgaver såsom sang, fløjten og forlængelse af vokaler. Til denne test sprøjtes indersiden af ​​næsen med et bedøvelsesmiddel (lidokain) for at bedøve næsehulen og et dekongestant (oxymetazolin) for at udvide næsepassagen. Derefter føres et tyndt fleksibelt rør kaldet et nasolaryngoskop gennem næsen til strubehovedet (stemmeboksen). Et kamera fastgjort til nasolaryngoskopets okular registrerer stemmelæbernes bevægelser.

Deltagerne vil derefter have en luftvejsafbrydelsestest for at detektere trykændringer i stemmeboksen under produktion af kontinuerlige lyde. En næseklemme placeres over motivets næse, og to sensorenheder er placeret på halsen for at opfange ændringer i stemmebåndets bevægelse og position under stemmeføring. Et mundstykke placeres i munden, og forsøgspersonerne bliver bedt om at sige "ah" kontinuerligt ved et specificeret lydniveau. Denne stemme gentages 33 gange med periodiske pauser.

Kun patienter vil også få en injektion med botulinumtoksin. Disse injektioner er effektive, i varierende grad, hos omkring 60 procent af patienter med abduktorspasmodisk dysfoni. Denne undersøgelse vil bruge en anden tilgang til botulinumtoksin-injektioner for at teste deres effekt hos patienter med højere tryk end normalt. I stedet for at injicere den bageste cricoarytenoidmuskel eller cricothyroidmusklen, som det typisk gøres, vil thyroarytenoidmusklen, som lukker stemmeboksen, blive injiceret på den ene side. En anden ensidig injektion kan gives efter 2 eller 3 uger, hvis der ikke ses nogen effekt efter den første injektion. Tale vil blive optaget ved hvert besøg for at måle enhver ændring i symptomer efter injektionen.