황반 변성에서 피더 혈관의 식별 및 치료

• 포함 기준:

  1. 이 연구에 참여하려면 환자는 프로토콜 사전 동의를 이해하고 서명해야 합니다.
  2. 50세 이상의 연령.

  3. 적어도 한쪽 눈에서, 63 마이크로미터보다 큰 드루젠의 존재 및 주임 조사관에 의해 결정된 중심와 아래의 맥락막 혈관신생의 존재에 의해 정의되고 다음 형광 혈관조영 특징 중 하나로 정의되는 AMD의 진단:

     1. 경계가 명확하지 않고 플루오레세인의 후기 프레임에서 약간 또는 약간의 누출이 있는 편평한 망막 색소 상피의 조기 점묘 과형광.
     2. 혈관 조영술의 초기 통과 단계에서 불연속적이거나 밝은 과형광을 나타내지 않는 망막 색소 상피의 불규칙한 융기. 점묘형 과형광이 나타날 수 있습니다. 후기 프레임은 이 영역 위에 있는 감각 망막 박리 내에서 지속적인 플루오레세인 염색 또는 누출을 보일 수 있습니다.
     3. 지속적인 플루오레세인 염색 또는 누출을 나타내는 후기 프레임이 있는 초기의 잘 정의된 레이스 과형광.
     4. 연구 동안 진행성 충전 및 공간의 지속적인 누출/염색을 갖는 망막 색소 상피 아래의 플루오레세인의 조기 충전. 이는 경계의 "노치", 가장자리에서 보다 국지적인 누출 영역 또는 개별 막힘 영역으로 영역을 불규칙하게 채우는 것과 관련될 수 있습니다.
     5. 진행성 염색 및 주변 조직으로의 누출을 나타내는 후기 프레임의 초기 과형광. 적합한 안구는 연구 안구로 간주됩니다. 두 눈 모두 적격인 경우 시력이 더 나쁜 눈이 연구 눈으로 간주됩니다.
  4. 환자는 Phi-motion ICG를 사용하여 식별된 연구 눈에 적어도 하나의 잠재적 피더 혈관이 있어야 합니다.

  5. 처음 5명의 환자: 연구 눈의 시력이 20/200 또는 더 나쁩니다.

     나머지 15명의 환자: 연구 안구의 시력이 20/50 이하.

  6. 반대쪽 눈은 연구 대상 눈과 같거나 더 나은 시력을 가져야 합니다.
  7. 임상적으로 입증된 레이저 광응고술 또는 광역동 요법 프로토콜에 부적격.
  8. 표준 임상 실습에 따라 황반 영역을 평가할 수 있는 충분한 품질의 망막 사진 및 혈관조영술을 얻을 수 있습니다.

제외 기준:

1. 병적 근시, 안구 히스토플라스마증 또는 후방 포도막염 등과 같은 다른 안구 질환과 관련된 연구 안구에서의 맥락막 혈관신생.
2. 연구 안구의 중심와 아래 지도형 위축의 존재.
3. 비삼출성 형태의 ARM, 지도형 위축, 유전성 망막 이영양증, 포도막염 또는 망막전막과 같은 CNVM에 기인하지 않는 망막 질환으로 인한 연구 안구의 시력 저하.
4. 각막 질환 또는 백내장과 같은 현저한 매질 혼탁 또는 망막 사진 촬영을 방해하는 혼탁으로 인해 연구 눈의 시력 감소.
5. 탈리도마이드 또는 알파 인터페론을 사용한 다른 항혈관신생 치료의 이력.
6. 필요한 진단 연구, 특히 플루오레세인 또는 인도시아닌 녹색 혈관조영술의 사용에 대한 금기 사항.
7. 갑각류, 요오드 또는 이전 요오드 함유 염료에 대한 알레르기.
8. 치료 기간 동안 일관된 후속 조치를 취할 가능성이 없는 의학적 문제(예: 뇌졸중, 중증 MI, 말기 암종).

9. 다음과 같이 수정체, 망막 또는 시신경에 독성이 있는 것으로 알려진 전신 또는 눈 약물을 현재 사용 중이거나 필요로 하는 경우:

   1. 데페록사민
   2. 클로로퀸/하이드록시클로로퀸(플라케닐)
   3. 타목시펜
   4. 페노티아진
   5. 페노티아진
   6. 에탐부톨
10. 잘 정의된 맥락막 혈관신생(MPS에 의해 정의됨) SFA의 초기 프레임에서 볼 수 있는 영역이 주 조사관에 의해 결정된 후기 누출 또는 염색의 총 영역의 50%보다 큽니다.
11. AMD에 대한 다른 실험 요법의 병용 투여.