전립선암에 대한 자기공명 유도 고용량 근접 치료(단거리 방사선 치료)

이 연구는 전립선 암 환자에게 내부 방사선 요법을 제공하기 위해 전립선에 속이 빈 바늘을 배치하기 위한 자기 공명 영상(MRI)의 사용을 평가할 것입니다. 전립선암은 종종 외부 빔 방사선 요법과 근접 요법(종양 가까이에서 전달되는 내부 방사선)의 조합으로 치료됩니다. 이 연구는 MRI가 현재 이러한 목적으로 사용되는 초음파보다 바늘 배치를 유도하는 데 더 정확한지 여부를 결정할 것입니다. 환자는 1회의 근접 치료 후 5주간의 외부 빔 치료와 2차 근접 치료를 받게 됩니다.

뼈로 전이되지 않은 전립선암이 있는 18세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 뼈 스캔으로 선별됩니다.

방사선 요법을 계획하기 위해 환자는 골반과 전립선의 표준 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 MRI 스캔을 받게 됩니다. 또한 CT 및 MRI 스캔을 실시하여 전립선이 근접 치료에 적합한 위치에 있는지 확인합니다. 이 스캔을 위해 환자는 관장을 하고 튜브를 직장에 넣습니다. 그런 다음 스캔하는 동안 약 45분 동안 옆으로 가만히 누워 있습니다. 소변에 피가 섞인 환자도 방광경 검사를 받게 됩니다. 이것은 음경을 통해 방광으로 들어가는 소형 카메라를 사용하여 방광을 검사하는 것입니다.

환자에게 근접 치료 2일 전과 시술 당일 아침에 항생제를 투여합니다. 검사 전에 그들은 작은 관장을 하고 정맥을 통해 척추로 약을 투여하여 긴장을 풀고 불편함을 줄입니다. (검사가 필요한 환자에 대해서는 전신마취 하에 시행합니다.) 환자를 들것에 실어 MRI 스캐너로 옮기고 카테터를 음경을 통해 방광에 삽입합니다. 방광은 물로 채워지고 튜브는 직장에 배치됩니다. 그런 다음 플라스틱 가이드를 피부에 대고 약 14~18개의 바늘을 전립선에 삽입합니다. 바늘과 가이드를 제자리에 고정하기 위해 일부 바늘을 꿰매고 직장의 튜브를 제거합니다. 환자는 MR 스캐너에서 CT 스캐너로 옮겨져 직장 튜브가 다시 삽입되고 바늘이 조정됩니다. 바늘이 방광에 들어가지 않도록 하기 위해 방광경검사를 실시합니다. 바늘이 조정되면 직장에서 튜브를 제거하고 환자를 방사선 종양 클리닉으로 옮깁니다.

몇 시간 후 방사선량이 계산되면 이리듐이라는 방사성 물질을 투여합니다. 전립선에 삽입된 바늘을 방사선 기계에 연결하고 끝 부분에 방사성 물질이 있는 얇은 와이어를 각 바늘에 삽입하고 한 번에 조금씩 빼냅니다. 이 과정은 약 20~30분 정도 소요됩니다. 그런 다음 환자는 기계에서 분리되고 바늘의 위치를 ​​확인하기 위해 또 다른 MRI 스캔을 받습니다. 그런 다음 바늘과 카테터를 제거하고 집에 가기 전에 환자를 잠시 모니터링합니다. 그런 다음 환자는 5주 동안 외부 빔 요법을 받고 두 번째 근접 요법 치료를 받습니다.

환자는 치료 후 1, 3, 6, 12, 18, 24, 36, 48, 60개월에 병원을 방문하여 혈액 검사, 신체 검사 및 증상 검토를 받습니다.